镇痛药授课医学知识培训疼痛致痛物质镇痛药：CNS、选择性消除或缓解疼痛；不影响意识第二节阿片受体激动药罂粟花罂粟果割破果实罂粟未成熟蒴果，割伤果皮渗出白干燥凝固而得。生阿片：汁浆经空气氧化成棕褐色或黑色的膏状物熟阿片：生阿片经加热煎制成棕色粘稠液体（烟膏）吗啡从阿片中提炼，味苦、微细的白色针状结晶粉末【药理作用】2.平滑肌兴奋(1)消化道：止泻、便秘(2)胆道→胆绞痛；（3）输尿管、膀胱括约肌→尿潴留（禁用）（4）子宫：对抗催产素对子宫平滑肌作用→延长产程（分娩痛禁用）3.心血管（1）扩张血管：外周血管→↓心脏负担、直立性低BP↓；脑血管→颅内压↑（颅脑损伤禁用）（2）保护缺血性心肌4.抑制免疫系统：吗啡吸食者易感HIV【临床应用】【不良反应】毒品►鸦片、海洛因、苯丙胺、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因等国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。►某些医疗应用的药物，吗啡、哌替定等在被非法滥用时，也视为毒品。大麻海洛因（二乙酰吗啡）苯丙胺（安非他命）冰毒（甲基苯丙胺）可待因（codeine）哌替啶（pethidine，度冷丁dolantin）药物第三节阿片受体部分激动药第四节其他镇痛药第五节阿片受体拮抗药思考题请预习：第21章解热镇痛抗炎药