《精神卫生法》解读中国精神卫生立法的艰难历程中国精神卫生立法的艰难历程中国精神卫生立法的艰难历程中国精神卫生立法的艰难历程中国精神卫生立法的艰难历程地方立法：地方“包围”中央地方立法：无法解决非自愿问题目录第一章总则第二章心理健康促进和精神障碍预防第三章精神障碍的诊断和治疗第四章精神障碍的康复第五章保障措施第六章法律责任第七章附则精神卫生法结构及内容立法背景精神障碍的诊断、治疗，始终是立法的重点和核心内容我国精神卫生法第三章的内容，体现了国际精神卫生立法的基本原则和发展水平，也是国内精神卫生立法相关问题的阶段性结论立法背景立法宗旨“规范精神卫生服务”和“维护精神障碍患者合法权益”的集中落脚点条款最多，二十九条，全法的1/3充分体现国际精神卫生立法的基本原则（如自愿住院原则等）立法焦点问题最突出（如非自愿住院等）与精神卫生机构的日常工作直接相关三大部分第一部分原则第25条至27条诊疗活动的基本条件和应遵循基本准则这些准则与国际原则是完全一致的第二部分程序与标准第28至第45条就诊过程中关键步骤“送”、“诊”、“治”、“出”的标准（条件）和程序进行了明确规定精神卫生日常工作第一次“有法可依”第三部分权益保障与救济第46至53患者权益保护和法律救济有关规定监护人、医疗机构、政府职责的规定心理治疗的地点和人员资质的原则性规定1、精神卫生法第25条解析【承担责任的情形及责任形式】【承担责任的情形及责任形式】【临床操作与务实】2、精神卫生法第26条解析联合国《保护精神病患者权益和改善精神保健的原则》第四条原则关于“精神病的确定”原则如下(联合国大会决议46/1191991年)：（1）确定一人是否患有精神病，应以国际接受的医疗标准为依据（2）确定是否患有精神病，绝不应以政治、经济或社会地位，或是否属某个文化、种族或宗教团体，或与精神健康状况无直接关系的其他任何理由为依据（3）家庭不和或同事间不和，或不遵奉个人所在社区的道德、社会、文化或政治价值或宗教信仰之行为，不得作为诊断精神病的一项决定因素联合国《保护精神病患者权益和改善精神保健的原则》第四条原则关于“精神病的确定”的原则如下(联合国大会决议46/1191991年)：（4）过去作为患者的治疗或住院背景本身不得作为目前或今后对精神病的任何确定的理由（5）除与精神病直接有关的目的或精神病后果外，任何人或权力机构都不得将一个人归入精神病患者一类，也不得用其他方法表明其为精神病患者（医学方法的唯一性）世界精神病学会（WPA）《关于精神疾病患者权利和法律保障的宣言和观点》对道德、社会、政治和其他价值标准的适应不良者不能诊断为精神疾病。扰乱社会治安、既往精神病史，其本身不得作为目前诊断的依据。举例：在某个特殊时期某少数民族县级政府指导下的7名精神障碍患者集体就医的案例（自愿的处理、安全的管理、疾病诊治的告知等）关于精神疾病的分类与诊断标准“国际接受的医疗标准”ICD-10精神与行为障碍分类临床描述与诊断要点CCMD-3（2001）作用与地位与法配套的关于诊断指南指定（进行中）3、第27条解析与临床务实第27条第2款【医学检查自愿原则】除法律另有规定外，不得违背本人意志进行确定其是否患有精神障碍的医学检查。能否匿名、化妆进行诊断？以亲友、朋友身体给他人“咨询”的任何行为和意见，均必须与“医疗”和“医生”脱钩。4、精神卫生法第28条解析“疑似精神障碍患者”的定义？4、精神卫生法第28条解析4、精神卫生法第28条解析部分地区相关法律规定部分地区相关法律规定部分地区相关法律规定中华人民共和国人民警察法4、精神卫生法第28条解析4、精神卫生法第28条解析【承担责任的情形及责任形式】5、精神卫生法第29条解析【临床操作与务实】5、精神卫生法第29条解析6、精神卫生法第30条解析【临床操作与务实】6、精神卫生法第30条解析“严重精神障碍”的定义“严重精神障碍”的定义“严重精神障碍”的定义陈某诉北京某医院医疗纠纷案陈某诉北京某医院医疗纠纷案陈某诉北京某医院医疗纠纷案陈某诉北京某医院医疗纠纷案陈某诉北京某医院医疗纠纷案陈某诉北京某医院医疗纠纷案陈某诉北京某医院医疗纠纷案7、精神卫生法第31条解析7、精神卫生法第31条解析8、精神卫生法第32条解析8、精神卫生法第32条解析8、精神卫生法第32条解析9、精神卫生法第33条解析10、精神卫生法第34条解析11、精神卫生法第35条解析11、精神卫生法第35条解析11、精神卫生法第35条解析精神障碍患者的司法救济权12、精神卫生法第36条解析12、精神卫生法第36条解析13、精神卫生法第37条解析14、精神卫生法第38条解析15、精神卫生法第39条解析16、精神卫生法第40条解析16