冠心病外科治疗现状及手术技术冠心病流行病学冠状动脉搭桥术左主干病变图三支病变图弥漫性病变图三支病变图2冠状动脉搭桥术历史手术适应症手术时机术前检查术前准备麻醉及监护心肌保护方法CABG的手术方法移植血管的选择标准的移植血管1.乳内动脉（IMA）示意图优点简化手术步骤，只需与主动脉进行一次吻合，不仅减少吻合时间，由于只需在主动脉打一个孔，相应减少了对主动脉的损伤，减少术中出血和吻合口出血几率。使用易扣装置虽然增加了手术操作难度，但避免了对血管内膜的损伤，对升主动脉钙化比较严重的患者有较为重要的意义。这一张幻灯太过突然，什么的优点；另外是否应该加上静脉桥吻合方法或是简单写原理同前IMA的获取方法CABG:SV→PDA手术存活率血管桥通畅率标准的移植血管2.大隐静脉（SVG）CABG:LIMA→LAD其他可替代的移植血管手术技术心包牵引缝线位置冠状动脉旁路吻合方式冠状动脉吻合口形态及大小冠状动脉吻合基本技术(1)冠状动脉吻合基本技术(2)冠状动脉吻合基本技术(3)冠状动脉吻合基本技术(4)冠状动脉吻合基本技术(5)冠状动脉血管桥通畅的判定常温off-pump冠脉搭桥术后处理术后康复手术死亡率及相关因素远期疗效中国冠脉外科现状发展方向动脉血管移植物微创冠脉搭桥术定义微创冠脉搭桥术优点适应症通畅率杂交（Hybrid）技术谢谢！