最新职业暴露报告处理流程图.doc
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职业暴露报告处理流程图(可以直接使用,可编辑优秀版资料,欢迎下载)医务人员职业暴露报告处理流程污染的黏膜反复用生理盐水冲洗。若是喷溅部位是眼睛,用洗眼器进行反复冲洗75%乙醇或0.5%的碘伏消毒处理,损伤的粘膜反复用生理盐水冲洗其他职业暴露,如呼吸道传播疾病根据传播途径采取相应的消毒隔离措施污染的体液、血液喷溅立即脱掉污染衣物污染的皮肤进行清洗、消毒医务人员发生职业暴露告锐器伤立即伤口处理1.挤:轻轻挤压伤口旁,尽量排除损伤处血液。2.洗:再用流动水冲洗完善实验室检查报告科室主任/护士长报告医院感染管理科,院感科了解基本情况指导血清学评价及预防暴露源明确的,对感染源做病毒载量测定暴露不明的做HIV,HBsAg,HCV,RNA及抗体筛查未接种过疫苗抗-HBV<10MIU既望接种过疫苗抗-HBV>10MIU不进行处理了解基本情况,指导血清学评价及预防随访半年HIV阳性24小时内服逆转录酶抑制剂,并于暴露后1月、2月、3月、6月定期检查HIV抗体立即注射高效免疫球蛋白或疫苗乙肝疫苗10、5、5mg(0、1、6月)追踪随访半年职业暴露的应急预案一、标准预防:是针对医院所有病人使用的一种预防,将病人的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性,在接触上述物质、黏膜与非完整皮肤时必须采取相应的隔离措施.包括既要防止血源性疾病传播,也要防止非血源性疾病传播;既要防止病人将疾病传播给医务人员,又要防止医务人员将疾病传播给病人,强调双向防护。二、医务人员发生职业暴露后,应当立即实施以下局部处理措施后上报:1.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤10分钟,用生理盐水冲洗粘膜。2.如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。3.受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如:75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口;被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。职业暴露后应急处理流程:医务人员发生职业暴露后,落实紧急处理措施,尽快上报,科室应在24小时内报告预防保健科,如果怀疑有HIV的职业暴露应在1小时内报告预防保健科。把职业暴露表交给预防保健科,把原因分析和整改措施一起上交院感科,并配合院感科跟踪复查。血液净化中心2021—10-16医务人员职业暴露处理流程图医务人员发现特殊异常情况,报告医务科、工会及主管院长,经审批后报市相关部门或转相关医院或科室治疗完善医务人员感染项目检查,采取干预措施,进行跟踪检查,特殊个案进行会诊送医院感染管理科,主管院长审批(不按规范,费用自理),并把暴露原因、改进措施,科主任或护士长签名,一周内交给医院感染管理科归档,无须特殊处理结果异常结果无异常预防保健科调查核实,指导消毒隔离等处理指导报卡科室调查核实,查病人感染八项或相关项目指导报告按规范处理伤口或进行隔离医务人员发生(或可疑发生)职业暴露职业暴露处理流程图职业暴露部位皮肤刺伤粘膜损伤溅入口腔、眼睛睛睛完整皮肤污染在伤口旁端轻轻挤压,尽量挤出损伤处的血液先用肥皂,再用生理盐水或清水反复冲洗肥皂和清水冲洗75%酒精、0.5%碘伏或0.2-0.5%过氧乙酸浸泡涂抹消毒0.5%碘伏冲洗或涂抹消毒用清水、自来水或生理盐水长时间彻底冲洗一般性消毒判断职业暴露的性质1、抗—HIV阳性→请专家评估伤口暴露级别→决定是否用药→若需用药,尽量在1小时内服用→填写职业暴露个案登记表→报所在地区疾病控制部门。2、被HBV阳性病人的血液、体液污染的锐器刺伤→在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白,同时进行血液乙肝标志物检查,阴性者皮下注射乙肝疫苗10μg、5μg、5μg(按0、1、6月间隔)HIV暴露后的预防治疗治疗前必须先进行暴露的危险性评估,以决定是否进行HIV暴露后的预防治疗及治疗方案。采取预防治疗的时间越早越好,最迟不能超过72小时,需连续治疗28天,服药过程中注意监测有无副作用,并在暴露后当时及一个月、三个月时检测HIV.职业暴露处理原则:(1)及时处理原则。意外暴露一旦发生,应尽快对暴露部位就近冲洗和消毒,服用抗病毒药物,服药时机是越快越好,一般在1小时内服药的预防性效果较好;(2)报告原则.报告是为了部门和单位领导了解和分析意外发生原因和后果,以便于对当事人提供医疗和心理支持,并在发生暴露感染HIV情况下,对个人、家庭生活予以救助和提供必要的社会保障;(3)保密原则。由于HIV感染者可能面临来自各方的歧视和压力,因此,意外暴露发生后,当事人最好只向部门主管和单位主要领导报告,有关知情者应为当事人严格保密,特别是已造成暴露