职业暴露后应急处置流程图(可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）当天、第3月、6月随访并咨询记录整个过程，分析原因并提出改进措施锐器无污染乙肝、丙肝、艾滋病病毒锐器污染或可能污染乙肝、丙肝、艾滋病病毒抽血、密切观察暴露源艾滋病病毒阳性暴露源乙肝表面抗原阳性暴露源丙肝表面抗原阳性预防性用药方案4小时内实施不超过24小时当天、第4周、8周、12周及第6月随访和咨询①肌注HBIG200u（24h）内②按程序接种乙肝疫苗当天、第1月、3月、6月随访并咨询处理方法应当在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血流，再用流动水冲洗冲洗后，用消毒液金雅碘或碘伏进行消毒并包扎伤口，如损伤粘膜应反复用生理盐水冲洗报告科主任、护士长报告院感科（报告62226303，并填写登记表后前往感染科进行评估）针刺伤员工抽血化验院感科紧急评估其级别受伤员工乙肝表面抗原阳性或表面抗体阳性受伤员工乙肝表面抗原阴性或表面抗体阴性不需要注射乙肝疫苗或乙肝高效免疫球蛋白发生职业暴露伤口紧急处理医务人员职业暴露后应急处置流程图职业暴露处理流程图职业暴露部位皮肤刺伤粘膜损伤溅入口腔、眼睛睛睛完整皮肤污染在伤口旁端轻轻挤压，尽量挤出损伤处的血液先用肥皂，再用生理盐水或清水反复冲洗肥皂和清水冲洗75%酒精、0.5%碘伏或0.2-0.5%过氧乙酸浸泡涂抹消毒0.5%碘伏冲洗或涂抹消毒用清水、自来水或生理盐水长时间彻底冲洗一般性消毒判断职业暴露的性质1、抗—HIV阳性→请专家评估伤口暴露级别→决定是否用药→若需用药,尽量在1小时内服用→填写职业暴露个案登记表→报所在地区疾病控制部门。2、被HBV阳性病人的血液、体液污染的锐器刺伤→在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白,同时进行血液乙肝标志物检查,阴性者皮下注射乙肝疫苗10μg、5μg、5μg（按0、1、6月间隔）ＨＩＶ暴露后的预防治疗治疗前必须先进行暴露的危险性评估,以决定是否进行ＨＩＶ暴露后的预防治疗及治疗方案。采取预防治疗的时间越早越好，最迟不能超过72小时,需连续治疗28天,服药过程中注意监测有无副作用，并在暴露后当时及一个月、三个月时检测ＨＩＶ.职业暴露处理原则:（1）及时处理原则。意外暴露一旦发生，应尽快对暴露部位就近冲洗和消毒，服用抗病毒药物，服药时机是越快越好,一般在1小时内服药的预防性效果较好;（2）报告原则.报告是为了部门和单位领导了解和分析意外发生原因和后果,以便于对当事人提供医疗和心理支持,并在发生暴露感染HIV情况下,对个人、家庭生活予以救助和提供必要的社会保障；（3）保密原则。由于HIV感染者可能面临来自各方的歧视和压力，因此，意外暴露发生后,当事人最好只向部门主管和单位主要领导报告,有关知情者应为当事人严格保密，特别是已造成暴露感染的情况下，任何人向外界和无关人员泄露当事人的感染情况；（4）知情同意的原则。目前使用的预防性抗病毒药物均有一定的毒副作用，且预防效果不是绝对的，只能降低意外暴露后感染HIV的发生率。因此,抗病毒药物预防性治疗前应告知当事人有关利益和风险，在其知情同意后使用。感一科2009-11—22职业暴露处理方法与报告流程图医务人员发生职业暴露后冲洗，挤压伤口刺激出血，同时用流动水冲洗消毒及伤口处理上报至感染管理科预防用药定期随访风险评估上报预防保健持上报表（有护士长或科主任签字）、费用单据报销乙肝职业暴露处理方法与报告流程图医务人员暴露于乙肝污染血后挤压伤口刺激出血，同时用流动水冲洗1个月后随访①肌注HBIG200u(24h内)②按1、3、6个月分别接种乙肝疫苗30ug、20ug、10ug上报科主任或护士长上报至医院感染办公室未接种过乙肝疫苗HbsAb(-)HbsAg(-)接种后无抗体产生HbsAb(-)HbsAg(-)HbsAb(+)定量＜10/iu/mlHbsAb(+)定量＞10iu/ml或HbsAg(+)用碘伏或75％乙醇等消毒、包扎①肌注HBIG200u(24h内)②按0、1、6个月接种乙肝疫苗各10ug不需做特殊处理肌注HBIG200u(24h)持上报表（有护士长或科主任签字）、费用单据报销上报预防保健上报预防保健科丙肝职业暴露处理方法与报告流程图医务人员暴露于丙肝污染血后目前尚无统一预防用药标准1、3、6个月追踪肝功能、丙肝抗体及HCV-RNA挤压伤口刺激出血，同时用流动水冲洗科主任、护士长报告医院感染办公室用碘伏或75％乙醇等消毒、包扎详细登记时间、地点、污染物、伤口部位深