维生素主题医学知识第一节概述一、维生素(vitamin,vit)的定义维持人体正常生理功能所必需的，在体内不能合成或合成不足的,必须由食物供给的一类微量的小分子有机化合物。二、维生素的命名与分类（一）维生素的命名1.发现的先后：A、B、C、D、E、K....2.化学结构特点：视黄醇、硫胺素、维生素B23.生理功能及治疗作用：抗干眼病、抗赖皮病4.结构相近、生物活性相同：B1、B2、B6、B12（二）维生素的分类脂溶性维生素(lipaid-solublevitamin)如：VitA、D、E、K2.水溶性维生素(water-solublevitamin)如：VitB族、VitC三、维生素的需要量四、维生素缺乏病的原因1.维生素的摄入量不足加工、烹饪方法的不当2.吸收障碍3.维生素需要量增加而补充相对不足4.长期服用某些药物长期服用广谱抗生素，导致K2、B6、B12等缺乏第二节脂溶性维生素脂溶性维生素的种类：维生素A(视黄醇retinol)维生素D(钙化醇calciferol)维生素E(生育酚tocopherol)维生素K(凝血维生素)含有β-白芷酮环的二十碳多烯醇。A1—哺乳动物和海产鱼肝脏中。A2—淡水鱼肝脏中，生理效用仅及A1的40%。化学结构:维生素A2在β-白芷酮环上比A1多一个双键。维生素A的侧链含有4个双键，故可形成多种顺反异构体，其中较重要的天然的维生素为全反型(All-trans)。维生素A原β-胡萝卜素A、B环相同的反向对称结构主要在小肠粘膜转变为维生素A，一部分也可在肝脏中进行。（二）生化作用及缺乏症视黄醇、视黄醛、视黄酸是VitA的活性形式暗适应：足够的视紫红质再生后，才能看清物体夜盲症：当维生素A缺乏时，视紫红质合成减少，视网膜对弱光敏感性降低，暗适应能力减弱。2.参与细胞膜糖蛋白的合成。关键物质：全反式视黄酸和9-顺视黄酸视黄酸：维持上皮组织的发育和分化。干眼病（xerophthalmia）：泪腺萎缩3.促进生长发育视黄醛和视黄酸对胚胎发育也是必要的。4.防癌作用5.维生素A过量可引起中毒。头痛、恶心、共济失调皮肤干燥、脱屑、脱发成人需要量：1mg长期过量摄入（超过需要量的10-20倍）可引起中毒。摄入成人需要量的100倍，可引起急性中毒。富含维生素A的食物：肝脏、蛋黄、奶油全乳、胡萝卜、番茄二、维生素D(抗佝偻病维生素)VitD2原：麦角固醇麦角固醇紫外线VitD2VitD3原：7-脱氢胆固醇胆固醇7-脱氢胆固醇(皮下）紫外线VitD3活化形式:1,25-二羟胆钙化醇肝微粒体---25羟化酶肾小管上皮细胞线粒体---1-α羟化酶24-羟化酶20（二）生理功能及缺乏症22三、维生素E1.维生素E是体内最重要的脂溶性抗氧化剂。对抗生物膜上脂质过氧化产生的自由基；保护骨骼肌、心肌、血管细胞膜生物膜的结构与功能。2.与动物的生殖功能和精子生成有关3.预防衰老改善皮肤弹性，使性腺萎缩减弱，提高免疫力。3.维生素E能提高血红素合成的关键酶δ氨基γ酮戊酸（ALA）合酶和ALA脱水酶的活性，从而促进血红素合成。新生儿缺乏：贫血4.维生素E缺乏并不多见。可治疗先兆流产及习惯性流产。四、维生素K（凝血维生素）27(二)生化作用及缺乏症1.维生素K具有促进凝血作用。促进凝血因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）的合成。γ-羧化酶（维生素K是辅助因子）2.维生素K缺乏可引起出血。新生儿可能引起VitK的缺乏；无肠道细菌长期抗生素/肠道灭菌药可能引起VitK缺乏。第三节水溶性维生素共同特点：1.易溶于水，故易随尿液排出，一般不发生中毒现象。2.体内不易储存，必须经常从食物中摄取。3.作用比较单一，主要构成酶的辅助因子，直接影响某些酶的催化作用。种类：B族维生素：维生素B1(硫胺素)维生素B2(核黄素)维生素PP(尼克酸和尼克酰胺)维生素B6(吡哆醇、吡哆醛、吡哆胺)泛酸(遍多酸)生物素硫辛酸叶酸维生素CB族维生素的共同特点：1.在自然界常共同存在，最丰富的来源是酵母和肝脏；2.从低等的微生物到高等动物和人类都需要它们作为营养素；3.同其他维生素比较，B族维生素作为酶的辅基而发挥其调节物质代谢作用，了解得更为清楚；4.从化学结构上看，除个别例外，大都含氮；5.从性质上看此类维生素大多易溶于水，对酸稳定，易被碱破坏。（一）化学本质及性质含硫的噻唑环和含氨基的嘧啶环（二）生理功能及缺乏症VitB1在糖代谢中具有重要作用α-酮酸氧化脱羧酶的辅酶，也是磷酸戊糖循环中转酮醇酶的辅酶缺乏：脚气病-末梢神经炎、心力衰竭、肌肉萎缩；消化液分泌减少，胃蠕动变慢，食欲