医院新技术新项目申请表麻醉科无痛分娩.docx
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医院新技术新项目申请表麻醉科无痛分娩通常所说的无痛分娩,在医学上称为分娩镇痛,是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失.小编今天为大家精心准备了医院新技术新项目申请表麻醉科无痛分娩,希望对大家有所帮助!医院新技术新项目申请表麻醉科无痛分娩孕产妇、家属对于分娩镇痛的认知、产科医生助产士的认知、麻醉医师的短缺、分娩镇痛收费项目不明确、医院管理水平等问题依旧是进一步推动试点、提高普及率的难题.生孩子阵痛只能靠忍的时代正在过去.11月20日,国家卫健委医政医管局发布关于开展分娩镇痛试点工作的通知(国卫办医函〔2018〕1009号),提出了详细的分娩镇痛试点工作方案(20182020年).通知明确,在全国范围内遴选一定数量的医院开展分娩镇痛诊疗试点工作(以下简称试点医院).发挥试点医院的带动和示范作用,以点带面,逐步在全国推广分娩镇痛的诊疗工作.试点范围为具备产科和麻醉科诊疗科目的二级及以上综合医院、妇幼保健院或妇产专科医院.这是我们国家发展到一定程度、注重人文关怀的一个趋势.11月22日,上海和睦家医院麻醉科主任洪溪在接受21世纪经济报道记者采访时表示,分娩镇痛对于大多中国人来说,一直是个奢侈品.一是因为现在全国麻醉医生特别短缺,二是因为分娩镇痛涉及产妇和孩子两条命,特别需要医生有很强的责任心和专业技术,需要全程的监测.但现在奢侈品要逐渐变成必需品,因为这项技术是每个产妇应得的服务.2017年8月31日,陕西榆林一位产妇因漫长的产程和分娩的剧痛,疑因要求剖宫产被拒而坠楼身亡.舆论哗然之时也开始反思并关怀产妇的生产阵痛,引发公众对于无痛分娩的热议.但时至今日,国内的无痛分娩普及率仍远低于国外成熟国家水平.孕产妇、家属对于分娩镇痛的认知、产科医生助产士的认知、麻醉医师的短缺、分娩镇痛收费项目不明确、医院管理水平等问题依旧是进一步推动试点、提高普及率的难题.无痛分娩率低分娩镇痛即俗称的无痛分娩,首都医科大学附属北京妇产医院麻醉科徐铭军指出,目前常用的分娩镇痛方法包括药物性分娩镇痛和非药物性分娩镇痛.药物性分娩镇痛包括椎管内阻滞镇痛、吸入分娩镇痛、静脉分娩镇痛和肌注阿片镇痛药物.非药物性分娩镇痛:包括针灸镇痛、自由体位、呼吸镇痛法等.医学研究表明,产痛的疼痛程度仅次于烧灼的剧痛和肝肾结石的绞痛,是排名第三的疼痛.丁香诊所产科主治医师田吉顺在接受21世纪经济报道记者采访时表示,分娩镇痛可以降低产妇因产痛引起的紧张状态,让准妈妈们不再经历疼痛折磨,减少分娩时的恐惧和产后的疲倦,第一产程得到充分休息,积攒体力以应对分娩,减少不必要的耗氧量,防止母婴缺氧的发生.另一方面,开展无痛分娩,降低头胎剖宫产率的同时,可以避免剖宫产为产妇带来的一些并发症情况.分娩镇痛经历已百余年,在西方发达国家普及率高达80%以上,国内目前尚缺乏全国性数据,但各项调查表明其普及率极低.根据上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科主任于布为牵头的上海市分娩镇痛现状调查今年10月公布结果显示,在58家占全市分娩总数90.44%的接产机构内,2018年开展分娩镇痛的医院为44家,分娩镇痛率为37.22%,13家市区级妇幼专科医院分娩镇痛率56.80%.但这几乎代表着全国最高普及率.上海嘉定区妇幼保健院麻醉科李胜华和于布为在2014年发表的分娩镇痛现状与应对措施的思考论文中指出,目前美国的分娩镇痛率已达85%以上.2002~2003年我在加拿大蒙特利尔的医院工作,那时候他们的初产妇无痛分娩率已经是90%以上.2009年我对北京和睦家的无痛分娩率做过统计,初产妇是91%,但当时像北京妇产医院这样最有代表性的妇产科医院,技术层面完全没有问题,每年也都办分娩镇痛的学习班,但真正普及率不到30%,他们病人太多了.洪溪表示.与此相对应的是国内高得吓人的剖宫产率.2010年WHO公布的2007-2008年亚洲9国分娩方式抽样调查报告指出,中国的剖宫产率已达到46.2%;在2016年12月12日国家卫生计生委例行新闻发布会上,时任国家卫生计生委妇幼司副司长宋莉给出了一组数据,根据国家妇幼卫生年报的结果,2013-2015年中国剖宫产率分别为34.6%、35%和34.3%.研究表明,剖宫产术是处理各类高位妊娠和异常分娩、挽救孕产妇和围生儿生命的有效手段,但是滥用剖宫产会引起母婴并发症增多和病死率上升.世卫组织(WHO)推荐的剖宫产率为10%~15%,强调自然分娩才是正常的途径,剖宫产仅是异常情况的补救措施.推广难关分娩镇痛是成熟的技术,因此技术并不是推广制约因素.但是它更需要多科室如产科、麻醉科和助产团队的协作.洪溪指出.田吉顺认为,推广分娩镇痛,国内目前在大众认知观念、医院硬件配套、实际成本收费上还存在着不足.上述上海市分娩镇痛现状调查中,在代表全国最高水平之一的上海地区,目前仅15.91%的产房麻