预防医学食物中毒内容提要《食物中毒诊断标准及技术处理总则》不属于食物中毒：食物中毒的发病特点门、急诊医生接诊食物中毒患者后---一、细菌性食物中毒流行病学特点发病机制(1)病原菌污染食物中毒原因临床表现和诊断(一)沙门氏菌属食物中毒流行病学特点机理及临床表现治疗与预防(二)副溶血性弧菌食物中毒宁波发生食物中毒事件55人有症状19人中毒中毒机理神奈川(Kanagawa)试验流行病学特点临床表现诊断治疗和预防(三)肉毒梭菌食物中毒流行病学特点中毒机理临床表现诊断治疗--治疗--治疗预后预防措施有毒动植物食物中毒化学性食物中毒真菌毒素及霉变食物中毒（一）有毒动植物性食物中毒1.河豚夺去了一位母亲的生命河豚鱼河豚鱼中毒—有毒成分河豚内脏、皮肤、血液、眼球均含有河豚毒素，卵巢最毒，肝脏次之，肌肉中毒素极少，新鲜肌肉可视为无毒（个别种类有毒）。2～5月为河豚鱼的生殖产卵期，体内含毒素最多6～7月份产卵后，卵巢退化，毒性减弱。河豚鱼中毒——中毒机理河豚鱼中毒——中毒症状河豚鱼中毒——抢救与治疗2.毒蕈中毒蕈类－又称蘑菇，属于真菌植物；食蕈－我国约360种；条件可食蕈－加热、水洗或晒干等处理后可食；毒蕈－我国约105种，能致死的在20种左右。毒蕈中毒——临床分型肝肾损害型——毒蕈种类（极毒）潜伏期肝肾损害型——治疗潜伏期短（0.5-4h）副交感兴奋症状（流涎、流汗、出汗）精神症状（精神错乱、幻听、幻视等）病程短（1-2d），预后好此型中毒用阿托品类药物及时治疗，可迅速缓解毒蕈中毒—溶血型化引起化学性食物中毒的食品一桶辣糊汤毒倒27人真凶---亚硝酸盐中毒物质—亚硝酸盐“我国食品添加剂使用卫生标准”规定肉制品中亚硝酸盐的使用量不得超过0.15g/kg。在肉制品中的最终残留量不得超过50mg/kg，肉罐头中不得超过30mg/kg。婴儿配方乳粉中的残留量不得超过2mg/kg。亚硝酸盐食物中毒——中毒原因亚硝酸盐食物中毒——中毒机理亚硝酸盐食物中毒——临床表现亚硝酸盐食物中毒—治疗与预防（三）真菌毒素及霉变食物中毒霉变甘蔗思考题