2型糖尿病合并糖尿病肾病周围神经病患者的护理方案设计一、病例资料1.一般资料姓名：陈**性别：男年龄：67岁职业：退休民族：汉族籍贯：浙江台州市文化程度：初中婚姻状况：已婚宗教：无家庭住址：浙江省台州市***联系人：陈*与患者关系：父子联系电话：187********入院时间：2020年07月14日14:05记录时间：2020年07月14日14:402.简要病史患者因“反复口渴多饮1年，伴两下肢麻木，疼痛加重1周”于“2020年7月14日”入院。患者自诉16年前无诱因下出现口渴多饮，排尿有所增多，至当地医院诊为：2型糖尿病，予口服降糖药物治疗，症状好转。但患者未控制饮食，未予血糖监测，上述症状反复发生。3年前因泡沫尿出现，后于市立医院诊断为“2型糖尿病”，近3年一直予“格列美脲片22mgbid+伏格列波糖片50)mgtid”降糖治疗，不规则监测血糖，自述血糖控制尚可。1周前口渴多饮再发，且现两下肢麻木不适，时有足跟刺痛，但无头晕、头痛及肢体活动障碍，今为求进一步诊治查空腹血糖10.8mmol/1,为进一步诊，门诊拟“2型糖尿病”收入院。有“高血压病”病史20年，最高血压165/95mmhg,平素予“厄贝沙坦片0.15d”治疗，血压未常规监测前列腺肥大”病史5年，平素予“保列治片”口服既往有高血压病史。3.入院体查及辅助检查1.体格检查：T:36.60℃P:92次/分：20次/分BP:154/83mmHg。发育正常，肝肾区无叩痛，双下肢浮肿，四肢肌力5级，肌张力正常，双足底皮肤痛温觉减退。舌淡红边有齿痕，苔薄黄，脉沉。2.辅助检查：[2020-07-14本院]血常规(分类)：白细胞：9.62×10^9/L↑；中性粒细胞百分比：75.7%↑；红细胞：3.99×10^12/L↓；血红蛋白：17g/L↓；红细胞压积：36.9%↓；急诊生化全套检查：钠Na:134mmol/L↓；葡萄糖(干式)：10.8mmol/L↑4.入院诊断(1)2型糖尿病(2)2型糖尿病肾病(3)2型糖尿病周围神经病(4)高血压Ⅱ级（高危）二、护理评估三、护理计划单姓名：陈某性别：男年龄：67岁科别：内科床号：1217住院号：00013693护理效果评价日期护理预期部护理措施未签名时间问题目标日期解分解时间决解决决07-14营养患者1.休息：要求患者劳逸结合，保持07-20√15:00失营养体力，保持心情愉快，恰当控制饮09:00调：得到食。低于纠2.给予低流量吸氧，1-2L/min。机体正。3.遵医嘱每餐前、后测血糖值，血需要糖维持在稳定值内。量。4.给予低盐、低脂、糖尿病饮食，适当给予高纤维素、高维生素饮食。注意摄入盐不超过5g。5.保持口腔湿润，清洁，以增进食欲。6.定期监测尿液有无显形蛋白尿，一旦出现显形蛋白尿要适当控制蛋白质的摄入。07-14有感患者1.患者绝对卧床休息，增加机体抵07-20√15:00染的在住抗力，做好晨晚间护理，预防口腔09:00危院期及泌尿系统感染。险：间没2.室内保持清洁干燥，定期消毒，与营有发经常开窗通风，保持温、湿度适养不生感宜，避免与感染性疾病患者接触，良及染。减少探视。微循3.严格测量血压，监测尿液显形蛋环障白尿，监测水肿的部位，脚踝、小碍有腿、脚掌的水肿范围、程度。关5.密切观察患者下肢足部的情况，有无水疱，瘀伤等，告知患者不可用力抓挠，防止抓伤皮肤，每天给患者做好足部护理，保持患者足部清洁干燥，防止患者足部发生感染。07-14疼患者1.必须严格卧床休息，取舒适体07-20√15:00痛：在住位，保持环境安静，指导患者放09:00与周院期松技巧，比如深呼吸，听轻音乐围神间疼等。经病痛减2.向患者耐心说明疼痛的原因，变有轻或以及治疗措施，指导患者日常检关。消查下肢足部，保持足部清洁、干失。燥，选用纯棉或者防水纤维材质的袜子，袜口不带松紧带，接缝部分不能太厚。3.多陪伴患者与其多交流，认真倾听患者内心真正的想法。瞩患者家属陪伴患者，给予患者信心。4.遵医嘱必要时给予止痛药，给予足部护理，注意及时询问患者疼痛变化情况。5.可以用良好的技巧多注意倾听患者内心的声音，允许患者适量的发泄，安抚好患者。07-14活动患者1.应当多注意休息，保持病房安07-16√15:00无耐在住静，清洁明净，做到不熬夜，保15:00力：院期持充足的睡眠。与糖间活2.饮食上要进食营养丰富，维生