十二指肠钩口线虫，简称十二指肠钩虫；美洲板口线虫，简称美洲钩虫;一、形态1.成虫体长1cm左右，圆柱形，肉红色,死后呈灰白色。虫体前端较细，微向背侧仰屈，顶端为发达的角质口囊。钩虫的咽管长度为体长的1/6，其后端略膨大，咽管壁肌肉发达。肠管壁薄，由单层上皮细胞构成，内壁有微细绒毛，有利于氧和营养物质的吸收和扩散。钩虫体内有三种单细胞腺体钩虫雄虫生殖系统为单管型，雄虫末端膨大，即为角皮向后延伸形成的膜质交合伞，内有肌性指状辅肋，依其部位分别称背辅肋、侧辅肋和腹辅肋。其中背辅肋的分布特点是鉴定虫种的主要依据,雄虫还有一对交合刺。雌虫末端呈圆锥型，有的虫种具有尾刺，生殖系统为双管型，阴门位于虫体腹面中部或其前﹑后。两种钩虫成虫的区别2.幼虫通称钩蚴，分为杆状蚴和丝状蚴两个阶段。3．虫卵钩虫生活史钩虫生活史丝状蚴依靠体内贮存的营养物质存活，多生活在距离地面约1～2cm的表浅土壤层内，并常呈聚集性活动。有些幼虫可借助覆盖其体表水膜的表面张力沿植物茎叶或草枝向上爬行，最高可达22cm的高处。此期幼虫的抵抗力很强，在温、湿度适宜的土壤中可活15ｗ左右，但多数因在自然环境中受阳光等因素的影响，生活3～4ｗ后自行死亡。感染途径：钩虫主要经皮肤感染人体，十二指肠钩虫可经口感染人体，丝状蚴直接进入消化道在小肠内发育成熟；丝状蚴粘附于口腔或食管粘膜上，由此侵入血管或淋巴管，仍循皮肤感染的途径移行。幼虫也可通过胎盘使胎儿感染。有实验报道曾从产妇乳汁中检获到美洲钩虫丝状蚴，说明通过母乳也可能造成人体感染钩虫。某些动物如猪、犬、虎、狮、灵猫等可作为十二指肠钩虫的转续宿主，推测人们生食或半生食受感染的动物肉也可能感染钩虫。钩虫与蛔虫的生活史比较迁延移行：感染十二指肠钩虫后,部分幼虫在进入小肠之前，可在某些组织中滞留很长时间，(有报道为253ｄ),此时虫体发育缓慢或暂停发育,直到遇到适宜的刺激，才陆续到达肠腔发育成熟，这种现象称为迁延移行。转续宿主：Schad等曾用十二指肠钩虫丝状蚴人工感染兔、小牛、小羊、猪等动物，经26ｄ～34ｄ，在其肌肉内均能查出活的同期幼虫。提示，某些动物可作为十二指肠钩虫的转续宿主。三、致病性两种钩虫的致病作用基本相似，但是，十二指肠钩虫较美洲钩虫对人体的危害更大。为什么？钩虫感染（hookworminfection）有的虽然在粪便中检出虫卵，但无任何临床症状，称为钩虫感染。钩虫病（hookwormdisease）有的尽管寄生虫数不多，却表现出不同程度的临床症状和体征者，称为钩虫病1.幼虫所致病变及症状呼吸道症状（钩蚴性肺炎）：当钩蚴穿过肺毛细血管进入肺泡时，可引起肺间质和肺泡壁的点状出血与炎性渗出，重症者可引发支气管肺炎。患者表现有喉痒、咳嗽、声哑等，严重者可出现剧烈干咳、痰中带血、阵发性哮喘等，并伴有畏寒、发热等全身症状。急性钩虫病：也称早期钩虫病综合征。如果短期内大量钩蚴感染，患者除了表现皮肤及肺部症状外，还可在呼吸道症状出现后1～2w，表现明显消化道症状，如腹痛（多为脐周或上腹部隐痛）及腹泻（水样便为主，少量黏液）。可伴有食欲不振、呕吐或全身疲乏等。个别病例腋下或腹股沟淋巴结肿大和疼痛，为丝状蚴移行通过淋巴管及淋巴结所致。2.成虫所致病变及症状（1）消化系统症状：钩虫成虫口囊内的钩齿和板齿咬附在肠黏膜上，引起损伤、溃疡及成片的出血性瘀斑，可累及黏膜下层，甚至肌层。病人在感染后30～60d逐渐出现上腹部隐痛、不适、食欲减退、消化不良、腹泻或腹泻与便秘交替出现、消瘦、乏力、便潜血阳性等。少数可伴有肝、脾肿大等体症。2.成虫所致病变及症状（1）消化系统症状：部分患者可出现有喜食生米、泥土、煤渣、破布等异常行为表现，称“异嗜症”，其可能的原因是患者体内缺乏铁离子，从而导致一种神经精神变态反应。在经补铁剂后此现象可以消失。2.成虫所致病变及症状（2)贫血：钩虫对人体的主要危害使宿主慢性失血的原因：①吸血,分泌抗凝素②自咬附部位粘膜渗出的血液③经常更换咬附部位④活动可造成组织、血管的损伤导致小细胞低色素缺铁性贫血。贫血症状：多见于受染后10～20w。①贫血轻度者：仅有轻度头昏、乏力、运动时轻度气促、心悸等；②贫血中度者：皮肤、粘膜苍白，下肢轻度水肿，不活动亦感气急、心悸、四肢无力、耳鸣、眼花、头昏、智力减退等；心率增快、心脏轻度扩大、有收缩期杂音；贫血症状③贫血重度者：皮肤、粘膜极度苍白，全身水肿显著，轻度活动后感严重气急、心悸及心前区疼痛，脉搏快而弱，全心扩大，有明显收缩期杂音及舒张期杂音。当患者出现心功能不全时，可伴有肝肿大、压痛，肺部罗音，腹水等。严重钩虫病的女性出现停经或不育；孕妇易并发妊娠高血压、贫血性心脏病