《兽药经营许可证》申请表(正式版资料，可直接使用可编辑，推荐下载）《兽药经营许可证》申请表申请单位（盖章）：申请日期：年月日受理日期:年月日中华人民共和国农业部制填表说明1.本表须用黑色钢笔、签字笔填写，也可以自制，用A4纸打印，一式二份。字迹不清、项目填写不全者不予受理。2.企业类型：指合资企业、外国独资企业、国内企业等。3.经济性质：指国有、集体、私营、股份等。4.经营范围：指兽药类别，如生物制品、抗生素发酵、原料合成、口服溶液剂、片剂等。5.本表所填写人员应为企业专职工作人员。6.根据需要，本表格填写项目可另附页。7.兽用生物制品经营许可证由省级畜牧兽医行政管理部门审批，其它兽药由县级以上畜牧兽医行政管理部门审批。8.本表签章复印件无效。申请编号：1.企业名称2.注册地址3.经营地址4.仓库地址及负责人学历/职称从事兽药经营时间5.法定代表人6.法定代表人住址7.企业类型8.经济性质9.固定资产10.流动资金（万元）（万元）11.专营或兼营12.批发或零售13.年营业额（万14.年利润额元）（万元）15.经营范围兽药及兽药添加剂（不包括兽用生物制品、精神类药物）营业用房m2冷库m216.面积（m2）仓储用房m2其它m217.总数姓名性别年龄职务职称学历职工情况18．乡镇畜牧兽医站初审意见盖章年月日18.县级以上或省级畜牧兽医行政管理部门审批意见盖章年月日19.许可证编号（200）兽药经营证字号20.有效期自年月日至年月日21.备注忠县《兽药经营许可证》申办程序一、申请必备的基本条件：（一）有经营兽药相适应的兽药技术人员，包括持有兽医专业中专毕业文凭人员、取得兽医技术员技术职称人员和参加兽药法规和兽药知识考试合格人员方可申请。（二）有经营兽药相适应的固定营业场所、设备、存放仓库等设施。（三）有经营兽药相适应的质量管理人员。（四）符合兽药经营质量管理规范的其他经营条件。二、符合上述条件的申办人在县畜牧兽医局领取《兽药经营许可证申请表》。三、申办人如实填写《兽药经营许可证申请表》内个人情况。四、申办人持《兽药经营许可证申请表》并附相关证明材料（复印件）和《重庆市兽药GSP现场检查评定报告》交县行政审批大厅（畜牧办件窗口），经书面审查合格的受理，缺材料的退回，不具备条件的不予受理。五、县畜牧兽医局自收到申请之日起30个工作日内完成现场审查（包括审查有关证明材料的原件）。审查合格的，核发《兽药经营许可证》；不合格的，书面通知申办人，并告之原因。六、申请人凭《兽药经营许可证》办理营业执照。七、《兽药经营许可证》有效期为５年。有效期届满，需要继续经营兽药的，应当在许可证有效期届满前６个月到县行政审批大厅申请换发《兽药经营许可证》。中华人民共和国卫生监督文书卫生许可证申请书Noy-04申请单位:(公章)申请日期：中华人民共和国卫生部制卫生许可证申请书填写说明1、本书由申请者填写后交省卫生厅卫生监督所许可受理科。2、本书内容必须打印，文字要求简练、清楚、不得有涂改现象，空格处以“无”字填写。3、“申请许可项目”填写申请生产经营范围和种类。4、申请书一式三份。5、所附资料请在所提供资料前的□内打“√”。6、每份资料单独编写页码，并用标签区分，装订成册。申请单位经济性质单位法人及负责人法人代表单位地址电话应体检职工人数人数固定资产使用面积（万元）竣工验收原卫生认可书证许可证号申请许可项目：申报材料及保密要求：编号材料名称页数卫生设施主管部门意见收到申请书日期经办监督员意见（公章）___年___月___日卫生监督人员________年___月___日卫生监督人员_________年___月___日卫生监督机构审批许可项目发证日期及编号____年____月____日编号____________（公章）有效期限：年月日至年月日年月日备注：卫生许可证申请书填写说明1.本书由申请者填写后交指定卫生监督机构。2.填写时要用毛笔或钢笔，文字要求简练、清楚，不得有涂改现象，空格处以