一氧化碳酒精和镇静催眠药中毒病人的护理文档又称煤气中毒，是由于人体短期内吸入过量一氧化碳而导致全身组织缺氧，最终发生脑水肿和中毒性脑病而危及生命。1生产性中毒：炼焦、炼钢、炼铁、烧窑等2生活性中毒：生活中使用煤气炉或燃气热水器，通风不良，北方燃煤炉烟囱堵塞，逸出的一氧化碳含量可达30%Co+Hb=CoHb不易解离，结合力比氧与Hb结合力大200-300倍。无携氧能力，引起组织和细胞缺氧。Co中毒时，脑，心对缺氧最敏感,脑最先受损。空气中CO浓度越高、接触时间越长、血液中HbCO浓度越高，中毒程度越重。（1）轻度中毒：血液中CoHb浓度10%-20%病人感头痛、头晕、四肢无力、眼花、恶心呕吐、心悸此时脱离中毒环境，吸入新鲜空气，症状很快消失浓度达到22mmol/L（1000mg／L）时，驾车易发生车祸4）重症病人宜选用短效镇静药控制症状，而不致嗜睡和共济失调。初步考虑为中度煤气中毒。1~2/L分B.临床表现---急性中毒如：精神意识障碍等症状，去大脑皮质状态等病变。临床表现---急性中毒大脑受抑制B.空气中CO浓度越高、接触时间越长、血液中HbCO浓度越高，中毒程度越重。诊断为急性一氧化碳中毒。呼吸中枢受抑制纠正缺氧：氧疗是治疗CO中毒最有效的方法，最好的给氧方式是高压氧仓。表现：双下肢远端感觉运动减退、跟腱反射消失,手足感觉异常，麻木、烧灼感、无力。患者，男性，50岁，饮酒史近20年，昨日与同事一起饮白酒6两后出现明显的烦躁不安、过度兴奋状。中毒时则因中枢神经系统高度抑制，延髓呼吸中枢麻痹而死亡。（3）重度中毒：血液中CoHb浓度>50%病人深昏迷、抽搐、呼吸困难，呼吸浅而快、面色苍白、四肢湿冷、周身大汗、大小便失禁、血压下降。可因脑水肿、呼吸循环衰竭死亡。（4）迟发性脑病：临床上，急性CO中毒昏迷病人清醒后，经历一段假愈期（2-60天）可出现迟发性脑病症状。如：精神意识障碍等症状，去大脑皮质状态等病变。多在急性中毒后1-2周内发生。昏迷时间超过48小时者，迟发型脑病发生率较高。入院后查体：心率132次/分、血压85/60mmHg，呼吸慢而有鼾音。可因脑水肿、呼吸循环衰竭死亡。可因脑水肿、呼吸循环衰竭死亡。2）血乙醇超过87mmol/l（4000mg/L），病人陷入深昏迷,心率快、血压下降，呼吸慢而有鼾音,可出现呼吸、循环麻痹而危及生命。血液中CoHb浓度10%-20%（3）促进脑细胞功能恢复。入院后查体：心率132次/分、血压85/60mmHg，呼吸慢而有鼾音。Co+Hb=CoHb不易解离，结合力比氧与Hb结合力大200-300倍。严密观察病情：意识状态和生命体征的观察，wernicke脑病：可肌注维生素B1100mg＞128mmol/LB.一氧化碳酒精和镇静催眠药中毒病人的护理文档1）、水合氯醛中毒：可有心律失常、肝肾功能损害。2生活性中毒：生活中使用煤气炉或燃气热水器，有幻觉者可用氟哌啶醇。1.立即脱离现场是首要的措施。立即将病人转移到空气新鲜处，松解衣服，注意保暖，保持呼吸道通畅。2.纠正缺氧：氧疗是治疗CO中毒最有效的方法，最好的给氧方式是高压氧仓。吸氧：轻、中度中毒病人鼻导管高流量吸氧，流量5-10L/分,严重中毒病人给予高压氧治疗。可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排除。3.对症治疗：（1）防治脑水肿：选用20%甘露醇及时脱水治疗。（2）控制高热：采取物理降温，体表用冰袋、头部用冰帽。必要时可用人工冬眠。有频繁抽搐者首选药物为地西泮。（3）促进脑细胞功能恢复。（4）急性Co中毒病人苏醒后，应该观察2周，以防止迟发型脑病和心脏后遗症的发生。（1）病情观察：定时测量生命体征，观察神志变化有无头痛、喷射性呕吐等脑水肿表现了解COHb浓度（2）迅速给病人吸氧高浓度大于60%以上，高流量5-10L/分,有条件病人及早采用高压氧仓治疗。（3）高热惊厥应遵医嘱给予地西泮，并物理降温。（4）保持呼吸道通畅，平卧位头偏向一侧。（5）用药护理：20%甘露醇静脉快速滴注。（6）恢复期护理：清醒后仍要休息两周。中毒的发病机制是A.大脑受抑制B.呼吸中枢受抑制C.细胞中毒D.血红蛋白不能携氧E.肺水肿中毒是时最先受损的脏器是A.肺B.肝C.脑D.心E.肾3.患者，女性，50岁。冬天在家用煤炉烤火后出现浅昏迷症状、心率130次/分、皮肤多汗、面色潮红，急诊120送至医院。初步考虑为中度煤气中毒。其典型体征是A.意识模糊B.口唇樱桃红色C.瞳孔散大D.四肢无力D.呼吸衰竭4.患者，男性，50岁，因煤气中毒6h后入院，深昏迷，休克，尿少，血COHb60%，血压：80/50mmHg。诊断为急性一氧