鼠药中毒的护理杀鼠剂(鼠药)杀鼠剂的分类一、中枢神经系统兴奋类杀鼠剂抗凝血类杀鼠剂给予特效对抗剂（维生素K1）、维生素C、激素：入量：5550ml,尿量：4800ml，出量：5120ml。观察营养效果，监测白蛋白等指标。保持呼吸道通畅，患者毒鼠强中毒后出现抽搐.口鼻腔出血，做好口腔护理。呼气及呕吐物有特殊的蒜臭味(磷化氢的气味)，多个脏器损害特别是肝、肾损害的表现，可作为诊断的依据。安定：癫痫大发作和持续状态的首选药物，成人每次10-20mmg，儿童0.前者抑制细胞色素氧化酶，影响细胞代谢，形成细胞窒息。后者对胃肠黏膜有强烈的刺激与腐蚀作用导致炎症、充血、溃疡、出血。逐渐出现烦躁不安、血压下降、全身麻木、运动不灵，严重者出现意识障碍、抽搐、呼吸困难，甚至昏迷、惊厥、肺水肿、呼吸衰竭、心肌及肝、肾损害等。呼气及呕吐物有特殊的蒜臭味(磷化氢的气味)，多个脏器损害特别是肝、肾损害的表现，可作为诊断的依据。对人的致死量约为40mg／kg是既往我国应用最早最广泛的杀鼠剂。临床表现：中枢神经系统：头晕、头痛、乏力、易激动、烦躁不安、肌肉震颤、意识障碍至昏迷、阵发性抽搐，因强直性抽搐致呼吸衰竭。临床表现：毒鼠碱口服后症状出现快，开始是颈部肌肉僵硬感、反射亢进、肌颤、吞咽困难，继而发生强直性惊厥，表现面部肌肉挛缩、牙关紧闭、角弓反张。防止患者发生任何意外，抽搐时，用压舌板缠裹纱布塞入患者上下齿之间防止舌头咬伤，同时避免舌后坠影响呼吸。密切监测生命体征，特别是呼吸以及氧合情况，必要气管插管呼吸机辅助通气。三、植物类杀鼠剂马钱子四、干扰代谢类杀鼠剂五、硫脲类杀鼠剂六、有机磷酸酯类杀鼠剂七、无机磷类杀鼠剂八、氨基甲酸醋类杀鼠剂九、抗凝血类杀鼠剂抗凝血鼠药化学结构与维生素K相类似，当其进入机体后，竞争性抑制维生素K1，这类灭鼠药中毒的作用机制主要通过干扰肝脏对维生素K的利用，抑制肝脏合成维生素K依赖凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ,影响凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏内合成，从而影响凝血活酶和凝血酶的形成，使凝血时间和凝血酶原时间延长，导致凝血时间延长；毒物并可直接损伤毛细血管壁，使得管壁通透性和脆性增加，从而导致慢性、进行性广泛性出血；其分解产物苄叉丙酮能严重破坏毛细血管内皮作用。杀灵、杀鼠醚、克鼠灵、澳鼠灵、溴敌隆和氟鼠灵等属于双香豆素类抗凝血杀鼠剂。一旦出现呼吸、心跳骤停，应立即停止洗胃，进行心肺复苏。迅速改善缺氧状态给中流量的吸氧，预防脑水肿和减轻脑部缺氧状态，改善患者呼吸急促、面色青紫、口唇及指端重度发绀，以及强制性抽搐。密切监测意识瞳孔，口鼻腔，消化道出血情况。遵医嘱静脉滴注20%甘露醇。逐渐出现烦躁不安、血压下降、全身麻木、运动不灵，严重者出现意识障碍、抽搐、呼吸困难，甚至昏迷、惊厥、肺水肿、呼吸衰竭、心肌及肝、肾损害等。敌鼠与敌鼠钠、氯鼠酮等属于茚满二酮类抗凝血杀鼠剂。轻微刺激可诱使其发作，可因窒息、呼吸衰竭致死。对神志清者,经口中毒不足24小时者,均应立即催吐.抗凝血鼠药作用缓慢，属高效低毒类，这类药物的潜伏期都比较长，大多于食后第3～7d才开始出现症状，并有蓄积作用，且持续作用时间长，由于第二代抗凝血鼠药亲脂性增加，代谢时间延长，该鼠药半衰期为16-69天，故抗凝血鼠药在体内药效时间较长。临床表现：本类杀鼠剂作用缓慢，误服后潜伏期长，大多数2—3d后才出现中毒症状，如恶心、呕吐、纳差、精神不振、低热等。抽搐时保护不当引起的骨折，碰撞硬物引起的伤害。毒鼠碱又名番木鳖碱、马钱子碱、士的宁，是从马钱子种子提取的一种生物碱。焦虑，恐惧，抑郁的护理：入量：5550ml,尿量：4800ml，出量：5120ml。抗凝血鼠药作用缓慢，属高效低毒类，这类药物的潜伏期都比较长，大多于食后第3～7d才开始出现症状，并有蓄积作用，且持续作用时间长，由于第二代抗凝血鼠药亲脂性增加，代谢时间延长，该鼠药半衰期为16-69天，故抗凝血鼠药在体内药效时间较长。1.出血时间延长，凝血时间和凝血酶原时间延长。2.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X凝血因子减少或活动度下降。3.胃内容物中检出毒物成分。主要抢救/护理措施对神志清者,经口中毒不足24小时者,均应立即催吐.凡误服鼠药患者，不论时间长短，病情轻重，有无并发症或疑似服毒但无中毒症状者均尽快洗胃。胃管与洗胃方式：一般选用粗大者，经口腔入胃约50cm并确认胃管入胃内，均应先抽后冲进行洗胃。对较重患者，胃管应保留，必要时重新冲洗。一旦出现呼吸、心跳骤停，应立即停止洗胃，进行心肺复苏。洗胃液的选用应以方便及时取用为原则，如温清水、生理盐水。服毒种类不详者，一般用温清水。1605、1059、敌敌畏、乐果等中毒者禁用1/5000高锰酸钾液，敌百虫禁用苏打水。洗胃液温度：通常