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学习目标泌尿系统梗阻:泌尿系统起自肾小管,经过肾盏、肾盂、输尿管、膀胱直至尿道,均为管道,是尿液排出的通路。发生自肾至尿道口任何部位的梗阻都将影响尿液的排出,此现象称为泌尿系统梗阻,又称尿路梗阻(obstructionofurinarytract)。病因泌尿系统梗阻的常见病因良性前列腺增生(benignprostatichyperplasia,BPH)病因增生发生在移行带,把外周的前列腺压迫成一外科假包膜,手术主要切除增生的移行带Pathology前列腺增生症状尿频排尿困难最主要症状尿潴留、尿失禁并发症体征:直肠指诊可触到增大的前列腺,中间沟变浅或消失辅助检查紧急治疗药物治疗:常用药物包括α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂和植物类药等手术治疗非开放手术:经尿道前列腺电切除术(TURP)临床常用。是国际上治疗前列腺增生的金标准(1)经腹部切口进入,直达前列腺部常见护理诊断/问题(一)非手术治疗的护理心理护理急性尿潴留的预防与护理预防护理(一)非手术治疗的护理药物治疗的护理:注意药效及副作用α受体阻滞剂:5α还原酶抑制剂其他:安全护理,如夜尿次数较多者需防跌倒(二)手术治疗的护理/术前护理术前准备评估慢性尿潴留者,应先留置尿管引流尿液尿路感染者,应用抗生素控制炎症术前指导(二)术后护理病情观察饮食膀胱冲洗的护理引流管护理护理措施气囊导尿管牵拉固定:压迫止血(二)术后护理并发症的观察与护理TUR综合症:因术中大量冲洗液被吸收而出现的稀释性低钠血症表现:烦躁、恶心、呕吐、抽搐、昏迷,严重者出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭等护理措施护理措施ThankYou!