ESC房颤指南解读医学是矛盾的统一体2010ESC房颤治疗指南主要更新内容4EHRA房颤相关症状分级房颤初诊及随访时的处理近期心衰史CHF高血压病史HP≥75岁AGE糖尿病DM脑卒中TIAStroke高危因素：卒中史、TIA、栓塞，二尖瓣狭窄，人工瓣中危因素：≥75岁、高血压、心衰、LVEF≤35%、糖尿病低危因素：女性、65~74岁、冠心病CHADS2计分的两面性CHA2DS2VASC积分CHA2DS2VASC积分AF抗栓治疗原则HAS-BLED出血风险积分AAD治疗原则心室率控制策略RACEII研究RACEII主要终点AF的药物治疗策略建议2010ESC指南导管消融适应证逐步放宽AF导管消融PAF:导管消融vsAADAF导管消融PAF:导管消融vsAAD死亡率：药物vs导管消融导管消融组降低卒中率及死亡率755名患者卒中/TIA发生率1.1%0.9%发生于术后2周79%无卒中危险因素和68%≥1项危险因素的窦律患者停华法林消融术后窦律的患者无栓塞事件5年卒中率恢复窦律，无华发林3%（=无房颤无卒中）未恢复窦律，用华发林23%房颤导管消融恢复窦律改善预后中高危AF成功消融后是否继续抗凝?房颤导管消融术后华法林应用谢谢！