重度子痫前期护理查房妊娠期高血压疾病的定义妊娠期高血压（gestationalhypertension）重度子痫前期的临床表现一、病例介绍病例介绍：病例介绍：病例介绍：体格检查T37.0℃Hr88次/分R18次Bp148/77mmHg专科检查宫高33cm，腹围97cm，胎方位LOA，胎心音142次/分，先露头，未固定，胎膜未破，宫口未开，骨盆外测量在正常范围内。辅助检查B超（2015-05-12237686本院）胎儿双顶径88mm；胎心搏动140次/分，胎盘成熟度Ⅱ级；羊水暗区66mm，胎儿脐带绕颈可能。尿蛋白（+++），白蛋白26.3g/L。NST：反应型病例介绍：护理诊断：产前护理措施：产前温馨产科爱婴小区25%硫酸镁静滴解痉治疗白蛋白静滴纠正低蛋白血症硝苯地平缓释片口服降压使用硫酸镁的注意事项膝反射爱婴小区护理诊断：产后安置产妇，了解术中经过、出血、用药及输液等情况，与手术室人员做好交接，签字按腹部和麻醉术后护理常规护理密切观察生命体征及阴道出血情况，测Bp、P、R、SPO2，定时按压宫底，严防产后出血，必要时吸氧观察腹部切口有无渗血、渗液，砂袋压迫切口6小时妥善固定尿管，保持引流通畅，观察尿色、尿量。保持会阴清洁，会阴护理，每日两次鼓励早期床上活动，尿管拔除后下床适当活动，防止下肢静脉血栓形成评估新生儿情况，如产后血压稳定，鼓励产妇及家属参与新生儿护理指导产妇进行母乳喂养，按需哺乳，观察乳房泌乳情况定时巡视，保持床单元整洁，每日开窗通风2次及时了解产妇生理、心理需要活动指导术后取去枕平卧位，6h后开始床上活动、翻身，24h后下床活动，起床时宜缓慢改变体位，避免体位性低血压饮食指导术后6h禁食，6h后进米汤、白开水等流质，避免糖类及乳类等产气多的食物，排气后进半流质逐渐过渡到高蛋白、低盐、低脂、含铁丰富的多汤类饮食进行母乳喂养指导告知产妇要充分休息，指导产妇注意个人卫生提供有关疾病预后相关知识，指导定期随访注意休息，合理饮食、保持愉快心情。逐步增加日常活动量。保持皮肤及会阴清洁，勤换汗湿衣物。掌握乳房护理技巧和正确挤奶手法，学会新生儿护理基本操作。指导产妇坚持母乳喂养，保持泌乳通畅，防止乳汁淤积。给予母乳喂养最佳推荐。提供咨询热线。进食营养丰富易消化食物：蔬菜，水果等。学会观察恶露颜色，量及气味，产后42天至当地妇保机构检查。有异常情况随诊。定期监测血压。护理评价：二、疾病延伸知识点高危因素与病因妊娠期高血压疾病分类与临床表现眼球固定，瞳孔放大瞬间头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌震颤全身及四肢肌强直。双手紧握，双臂屈曲，强烈抽动呼吸暂停，面色青紫，持续1min左右，抽搐强度减弱，全身肌肉松弛，随即深长吸气，发出鼾声而恢复呼吸抽搐发作前及抽搐期间，神志丧失立即将病人平卧，头偏向一侧，并解开衣扣同时通知医师,查看病人正确使用开口器、舌钳，防止舌咬伤保持呼吸道通畅，吸氧建立静脉通道，使用镇静、解痉、降压、利尿药，并观察疗效。观察神志、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、尿量变化，留置尿管，记录24小时出入量。准确记录子痫抽搐时间、次数、持续时间、间歇时间及抢救过程。抽搐控制2小时，短时间内不能分娩者，实施剖宫产结束分娩；宫口开全，应行阴道助产，缩短第二产程。与家属有效沟通专人护理，安置静室，避免声光刺激，床栏保护，使用约束带