真菌感染基础医学知识培训课件.ppt
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真菌感染基础医学知识日程真菌的细胞结构真菌的分类—形态特性酵母菌:单个细胞(A),芽孢细胞(B)和假孢子(C)霉菌的结构-菌丝和孢子日程抗真菌药物研制过程系统性抗真菌药物的商品名真菌细胞壁双层磷脂膜棘白菌素类药物—作用机制念珠菌vs.曲霉菌-科赛斯不同的作用形式科赛斯科赛斯和米开民的适应症*真菌细胞膜两性霉素B作用机制两性霉素B的剂型多烯类–两性霉素B三唑类药物作用机制氟康唑伊曲康唑伊曲康唑:副作用多伊曲康唑的副作用-严重心血管事件伊曲康唑:药物间相互作用多伏立康唑伏立康唑:副作用伏立康唑:药物间相互作用日程侵袭性真菌感染的部位侵袭性真菌感染的途径侵袭性真菌感染常见的致病菌侵袭性真菌感染的高危因素常见真菌感染的科室真菌感染诊断的基本思路2008EORTC/MSG真菌感染的诊断标准与治疗原则2008EORTC/MSG曲霉/毛霉菌确诊病例2008EORTC/MSG念珠菌/隐球菌确诊病例2008EORTC/MSG宿主因素2008EORTC/MSG临床标准2008EORTC/MSG微生物学标准治疗策略真菌感染-实验室诊断口腔念珠菌氢氧化钾标本实验室检查:组织病理学真菌培养念珠菌显色培养基CHROMagarCandida酵母菌生理学试验—碳源同化酵母菌抗真菌药物的判定折点霉菌的鉴定——观察形态结构真菌病诊断-血清学检测日程真菌感染的流行病学概况念珠菌的分类侵袭性念珠菌病ARTEMIS中国ARTEMIS中国ARTEMIS中国念珠菌对两性霉素B的敏感性卡泊芬净敏感性研究卡泊芬净对唑类耐药株仍有活性曲霉菌:日益严重的问题侵袭性曲霉菌病侵袭性曲霉菌病诊断早期改变-光晕征侵袭性肺曲霉病的病理表现光晕征(halosign)肺部CT表现的演变:新月气影征发热伴中性粒细胞减少患者经验性抗真菌疗法IDSA指南经验性治疗药物选择科赛斯用于经验性治疗的优势