椎体病变的CT诊断.pptx
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会计学前言脊柱退行性变椎间变性膨出、膨出的椎间盘外周可见弧形钙化,硬膜囊前缘和两侧椎间孔脂肪弧形受压,脊髓无明显受压移位;椎间盘内“真空现象”和钙化,Schmorl结节;黄韧带及后纵韧带肥厚、钙化、骨化;椎体终板骨质增生硬化,边缘唇样骨赘形成,重者可连接成骨桥;椎小关节间隙变窄,关节面硬化,关节突变尖椎间盘突出椎间盘后缘向椎管内限局性突出的软组织密度影,形态不一,边缘规则或不规则突出的椎间盘内可有大小、形态不一的钙化椎管内、硬膜外可见髓核游离碎片硬膜囊前缘脂肪间隙移位、变窄或消失,硬膜囊受压、移位、变形非肿瘤性病变脊柱结核椎体呈溶骨性和虫蚀状骨质破坏,骨质增生硬化少见;椎间隙变窄或消失;脊柱曲度改变;后突、侧弯、椎体相互嵌入;椎前、椎旁形成寒性脓肿椎体融合;钙化;死骨;骨赘及骨桥形成;椎管内受累;肿瘤性病变一、骨母细胞瘤多数病灶边界清,膨胀扩大、骨质溶解改变,内部成骨倾向明显,在骨质破坏区内见云絮状、不规则的骨化。部分病灶可穿破局部骨皮质,并扩展至硬膜外间隙。脊柱附件的病灶多数表现为边界清楚、膨胀性的肿块。如肿块向椎管内扩展,可见硬膜外肿块及脊髓受压。并发动脉瘤样骨囊肿时,内部呈蜂房状改变,增强后出现网状分隔强化。二、骨软骨瘤三、椎体血管瘤四、骨巨细胞瘤五、动脉瘤样骨囊肿CT:病变呈囊状膨胀性溶骨性骨破坏,其内由许多大小不一的含液体的囊组成,密度不均匀,无异常钙化,可见骨间隔,骨皮质变薄,膨大。增强扫描可见粗大供血血管,囊肿内可见斑片状强化。六、脊索瘤七、多发骨髓瘤八、淋巴瘤九、椎体转移瘤谢谢