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常用护理技术操作并发症的预防及处理前言主要内容:口腔护理并发症一、恶心、呕吐二、窒息(三)预防1、操作前后清点棉球的数量;2、(四)如果病人出现窒息:如果异物已进入气管:三、吸入性肺炎四、口腔黏膜损伤(三)预防及处理五、口腔及牙龈出血(三)预防及处理六、口腔感染(二)临床表现(三)预防与处理(三)预防与处理口腔护理并发症的预防及处理吸痰法并发症的预防及处理鼻饲并发症的预防及处理各种注射法操作并发症的预防及处理静脉输液并发症的预防及处理吸痰法操作并发症一、呼吸道粘膜损伤一、呼吸道粘膜损伤二、低氧血症二、低氧血症三、感染三、感染四、心律失常四、心律失常五、阻塞性肺不张五、阻塞性肺不张口腔护理并发症的预防及处理吸痰法并发症的预防及处理鼻饲并发症的预防及处理各种注射法操作并发症的预防及处理静脉输液并发症的预防及处理鼻胃管鼻饲操作并发症一、腹泻(三)预防与处理4.询问饮食史对饮用牛奶、豆浆等易致腹泻,原来胃肠功能差或从未饮过牛奶的患者要慎用含牛奶、豆浆的鼻饲液。二、胃食管反流、误吸(一)发生原因1.体弱、年老或意识障碍的病人反应差,贲门括约肌松弛2.胃肠功能减弱,速度过快,胃内容物过多,腹压增高3.吞咽功能障碍使分泌物及食物误吸入气管和肺内,引起呛咳及吸入性肺炎。(二)临床表现呛咳、气喘、心动过速、呼吸困难、咳出或经气管吸出鼻饲液。吸入性肺炎患者体温升高,肺部可问及湿性啰音和水泡音。胸部拍片有渗出性病灶或肺不张。预防及处理发生误吸怎么办?三、便秘预防与处理四、鼻、咽、食道粘膜损伤和出血(三)预防及处理五、胃出血(三)预防与处理1.重型颅脑损伤患者可预防性使用制酸药物,鼻饲时间间隔不宜过长。2.注食前抽吸力量适当。3.牢固固定鼻胃管,躁动不安的病人可遵医嘱适当使用镇静剂。4.病人出血停止48h后,无腹胀、肠麻痹,能闻及肠鸣音,胃空腹潴留液<100ml时,方可慎重开始喂养,初量宜少,每次<15ml,每4~6h一次。5.胃出血时可用冰盐水洗胃,凝血酶200U胃管内注入,3次/天。暂停鼻饲,做胃液潜血试验,按医嘱应用洛赛克40mg静脉滴注,2次/天。六.胃潴留(三)预防与处理七、血糖紊乱(三)预防及处理八、水、电解质紊乱(三)预防及处理口腔护理并发症的预防及处理吸痰法并发症的预防及处理鼻饲并发症的预防及处理各种注射法操作并发症的预防及处理静脉输液并发症的预防及处理一、疼痛(三)预防与处理选择注射部位二快一慢无痛注射技术交流叩击浓度不宜过大;药量不宜过多;稀释液(生理盐水、注射用水)更换注射部位二、神经性损伤(三)预防与处理附:肌肉注射方法三、局部或全身感染①规范消毒(三)②一人一针一管③查对(药物、针管)④执行无菌操作①遵医嘱局部消毒换药②保持局部清洁干燥③遵医嘱选用抗生素(药敏、血培养)四、针眼渗液五、针头堵塞六、虚脱预防及处理如病人发生虚脱现象:口腔护理并发症的预防及处理吸痰法并发症的预防及处理鼻饲并发症的预防及处理各种注射法操作并发症的预防及处理静脉输液并发症的预防及处理静脉输液操作并发症一、发热反应临床表现预防处理二、急性肺水肿预防处理三、静脉炎(一)发生原因无菌操作不严格长期输入高浓度、刺激性的药液长期在同一部位反复穿刺放置时间过长各种输液微粒的输入(二)临床表现(三)预防及处理一旦发生静脉炎:四、空气栓塞预防(三)处理五、血栓栓塞(三)预防及处理发生血栓栓塞怎么办?六、药液外渗性损伤渗出与外渗的区别:渗出分级标准(见下表)(三)预防及处理:一旦发生外渗:七、疼痛八、败血症九、神经损伤十、导管阻塞十一、静脉留置输液治疗并发症的预防