妇科护理学生殖系统炎症病人的护理目录妇产科护理学病例盆腔炎（一）病原体及其致病特点：盆腔炎往往是需氧菌和厌氧菌混合感染,约2/3病例合并有厌氧菌感染3．性传播的病原体:淋菌,沙眼衣原体,支原体,疱疹病毒沙眼衣原体:只感染上皮，不侵犯深层症状轻但输卵管黏膜破坏重可引起盆腔广泛粘连（二）感染途径1.经淋巴系统蔓延产褥感染流产后感染上环后感染的主要传播途径多见链球菌、大肠杆菌、厌氧菌炎症经淋巴系统蔓延炎症经粘膜上行蔓延3．经血循环传播感染结核球菌感染的主要途径先入侵其他系统再经血感染生殖系炎症经血行蔓延4．直接蔓延腹腔脏器感染后直接蔓延。如阑尾炎→右输卵管炎急性盆腔炎4．感染性传播疾病不洁性交,多性伴.早年性交,性交过频5．邻近器官炎症直接蔓延阑尾炎,腹膜炎6．慢性盆腔炎急性发作7．宫内节育器病理临床表现(二)体征1.全身：急性病容体温升高，下腹压痛反跳痛肌紧张肠鸣音弱2.妇科检查：阴道：充血，脓性分泌物宫颈：充血水肿，举痛脓性分泌物宫体：稍大，压痛，活动差附件：压痛，增厚，包块临床诊断标准需同时具备3项1．下腹压痛伴或不伴反跳痛2．宫颈或宫体举痛或摇摆痛3．附件区压痛下列标准可增加诊断的特异性:病原体检查阳性体温＞38。CWBC＞10×109/L后穹窿抽出脓性液体盆腔有脓肿或炎性包块鉴别诊断护理诊断治疗护理措施二.治疗护理要点1.做好卫生宣教2.支持疗法半卧位高热量、高蛋白、高维生素流质或半流饮食补充水和电解质物理降温，减少妇检,必要时胃肠减压3.遵医嘱准确给予药物治疗:参照药敏选药兼顾需氧菌和厌氧菌合理配伍、联合用药足量用药，静脉途径为好注意毒性反应4.配合手术治疗,做好术前准备、术后护理指征：药物治疗无效输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿脓肿破裂手术方式：经腹或腹腔镜手术原则以切除病灶为主5.一般护理保持清洁舒适,减轻不适，正确收集标本加强心理护理:关心病人,取得家属配合做好病情观察和用药反应观察做好床边消毒隔离做好手术护理做好健康教育:卫生,营养,锻炼,服药病例复习思考题复习思考题Theend