微生物学球菌♦球菌（coccus）：指个体形状呈球形或椭圆形的一大类细菌。病原性球菌（pathogeniccoccus）：球菌中对人类有致病性的球菌。包括四个属的一些球菌：①葡萄球菌属：G＋球菌②链球菌属：G＋球菌③肠球菌属：G＋球菌④奈瑟菌属：G－球菌（脑膜炎、淋病奈瑟菌）化脓性球菌（pyogeniccoccus）：引起机体化脓性炎症的球菌。第一节葡萄球菌属（staphylococcus）一、金黄色葡萄球菌（S.aureus）1.形态与染色球形，无鞭毛，无芽胞葡萄串状，革兰染色阳性（G＋）2.培养特性3.生化反应4.抗原构造SPA（staphylococcalproteinA）金黄色葡萄球菌（S.aureus）表皮葡萄球菌（S.epidermidis）腐生葡萄球菌（S.saprophyticus）2）根据有无凝固酶分型：凝固酶阴性菌和凝固酶阳性菌两大型。继而依据噬菌体分为4个噬菌体群和23个噬菌体型。III群引起葡萄球菌肠毒素食物中毒。3）根据核酸分析的遗传学分型：DNA脉冲电泳分型、PCR分型等方法。依16SrRNA不同，葡萄球菌属分48个种和亚种。6.抵抗力葡萄球菌中金黄色葡萄球菌毒力最强，通过在宿主体内增殖、扩散和产生有害的胞外物质（酶和毒素）引起宿主疾病。葡萄球菌的毒力因子（致病物质）包括：①酶；②毒素；③细菌的一些表面结构蛋白。1.致病物质②毒素葡萄球菌溶素毒性休克综合征毒素-1杀白细胞素肠毒素表皮剥脱毒素③表面结构或蛋白如粘附素、荚膜、胞壁肽聚糖和SPA等凝固酶（coagulase）—引起葡萄球菌烫伤样皮肤综合征（staphylococcalscaldedskinsyndrome,SSSS）肠毒素（enterotoxin）葡萄球菌溶素（staphylolysin）烫伤样皮肤综合征(Staphylococcalscaldedskinsyndrome,SSSS)3.免疫性ELISA二、凝固酶阴性葡萄球菌泌尿系感染细菌性心内膜炎败血症术后及植入医用器械引起的感染第二节链球菌属（Streptococcus）概述1.概念链球菌属是一大类G＋、排列呈双或长短不一的链状球菌。2.分类1)溶血现象分类链球菌在血琼脂平板培养基上生长繁殖后，按产生溶血与否及其溶血现象分为3类：①甲(α)型溶血；②乙(β)型溶血；③丙(γ)型溶血。根据溶血现象分类2）抗原结构分类据链球菌细胞壁中抗原结构（C多糖抗原）不同,运用血清学方法分成A～H，K～V20群。对人致病的链球菌菌株，90%左右属A群，其他群少见。同一群的链球菌又分若干型。A群根据其M抗原不同，可分成约100个型。3）生化反应分类对一些不具有群特异性的链球菌（如肺炎链球菌和草绿色链球菌等），需用生化反应、药物敏感和对氧的需要分类。对氧的需要分类分为：需氧、厌氧和兼性厌氧链球菌。医学常见链球菌1.形态与染色球形或椭圆形，链状排列，革兰染色阳性（G＋），无芽胞，无鞭毛，透明质酸的荚膜。2.培养特性3.生化反应5.抵抗力一般链球菌均可在60℃被杀死，对常用消毒剂敏感。在干燥尘埃中生存数月。乙型链球菌对青霉素、红霉素，四环素、杆菌肽和磺胺药都很敏感。A群链球菌有较强的侵袭力，产生多种外毒素和胞外酶。1.致病物质致病物质可分三大类：细菌的胞壁成分，胞壁上的黏附素外毒素胞外侵袭酶类1)胞壁成分(1)黏附素，包括：①脂磷壁酸（lipoteichoicacid,LTA）与生物膜有高度亲和力，是该菌定植在机体皮肤和呼吸道黏膜等表面的主要侵袭因素。②F蛋白（proteinF）位于化脓性链球菌细胞壁内，其结合区暴露在菌体表面，是纤维粘连蛋白（fibronectin,FBP）的受体。有利于细菌定植和繁殖。LTA与链球菌黏附示意图(2)M蛋白（Mprotein）是A群链球菌的主要致病因子，含M蛋白的链球菌具有抗吞噬和抵抗细胞内杀菌作用；与某些超敏反应疾病有关。(3)肽聚糖A群链球菌的肽聚糖具有致热、溶解血小板、提高血管通透性和诱发实验性关节炎等作用。2）外毒素类(1)致热外毒素（pyrogenicexotoxin）是人类猩红热的主要毒性物质。致热外毒素抗原性强，具有超抗原作用，对兔有致热性和致死性。3）侵袭性酶（invasiveenzyme）A群链球菌可产生多种侵袭酶，是扩散因子。（1）透明质酸酶（hyaluronidase）：分解间质内透明质酸，使病菌易扩散。（2）链激酶（streptokinase,SK）：与葡激酶类似，使血液中纤维蛋白酶原变成纤维蛋白酶，溶解血块或阻止血浆凝固，利于病菌扩散。（3）链道酶（streptodomase,SD）：亦称链球菌DNA酶，降解DNA，使脓液