第一节事故理论事故理论人的失误论该理论认为一切事故都是由于人的失误造成的。包括操作失误、计划设计失误、管理监督失误、领导决策失误等。事故理论骨牌论该理论认为事故发生是存在物及管理缺陷，促使发生人为过失，造成了人的不安全行为或机械出现失控，从而导致意外事故的发生，进而造成人身伤害和物质损失。这五种因素（物体、动作、危险、事故、伤害）是串联的，并且是循序渐进的，是彼此联系相互依存的因果关系。好比五张立着的骨牌，在生产进行中若有一张骨牌倒下，就会促成其后的牌倒下，由此产生事故。事故理论综合论任何事物的产生和发展都是有原因的。事故的产生和发展也必有原因，不是偶然的。一般来说有直接原因、间接原因和基础原因。直接原因是人的不安全行为和物的不安全状态；间接原因通常是指管理上的缺陷；而基础原因是指社会因素。事故是社会因素、管理因素和生产中的危险因素被偶然事件触发所造成的结果，可用下式表达：生产中的危险因素+触发因素=事故事故理论人机理论人与机器构成一个复杂的系统，其输入输出的变化受技术系统和外部条件的影响。当系统工作正常时，其输入输出的平均值在规定的范围内变动：当输入输出超过限度时，操作者必须控制机械。此时，若控制失误，使系统的输入输出超过限度，则发生事故。在操作时，若看错信号、判断失误或违反操作规程，都会导致事故发生事故4种特性1.因果性：事故是由相互联系的多种因素共同作用的结果。2.随机性：事故发生的时间、地点、事故后果的严重程度是偶然的。3.潜伏性：表面上，事故是一种突发事件，但是事故发生之前有一段潜伏期。4.可预防性：只要采取正确的措施，事故是可以预防的。事故影响因素政治形势和社会稳定经济发展规律自身发展客观规律职工在本岗位劳动，或虽不在本岗位劳动，但由于企业的设备和设施不安全、劳动条件和作业环境不良，管理不善，以及企业领导指派到企业外从事本企业活动，所发生的人身伤害（即轻伤、重伤、死亡）和急性中毒事故。民用航空器飞行事故等级（GB—14648—93）民用航空器飞行事故征候（MH2001—1996）民用航空器维修事故与差错（MH3145、5—2001）特别重大事故1.民航客机发生的机毁人亡（死亡40人及其以上事故）；2.专机和外国民航客机在中国境内发生的机毁人亡事故。3.铁路、水运、矿山、水利、电力事故造成一次死亡50人及其以上，或者一次造成直接经济损失100万元及其以上的。4.公路和其他发生一次死亡30人及其以上或直接经济损失在500万元及其以上的事故（航空、航天器科研过程中发生的事故除外）。5.一次造成职工和居民100人及其以上的急性中毒事故。6.其他性质特别严重、产生重大影响的事故。（GB—14648—93）1993年10月16日发布，1994年7月1日执行。特别重大飞行事故重大飞行事故一般飞行事故飞行事故征候事故征候MH2001-1996偏出、冲出跑道，跑道外接地迷航、偏航，飞错航线发动机停车危险接近小于1/2间隔空中撞障碍物地面撞障碍物雷击鸟击襟翼失效起落架轮子之外的部位触地系统失效外来物击伤飞机、发动机重着陆其它（MH3145.5-1996）1993年6月发布执行特别重大维修事故重大维修事故一般维修事故维修事故征候维修差错(严重和一般两级)案例1994年6月6日中国西北航空公司TY154-2610西安——广州上升阶段陕西省长安县呜犊镇空中解体14/146案例1999年2月24日中国西南航空公司T154-2622成都——温州进近阶段浙江省温州瑞安市阁巷镇飞机失控11/50维修事故征候(19条)例如:未取下航空器的堵塞、管套、销子、夹板、尾撑等放行航空器并起飞。发动机空中停车。航空器在低于《最低设备清单》和《外形缺损清单》的标准情况下放行，并造成航空器起飞。维修严重差错（22条）例如：航空器的发动机、起落架舱和操纵系统带外来物飞行。定期维修工作中漏做工作卡中规定的内容。没有整机放行权的人员签署整机放行，并造成航空器起飞。航空器中断起飞、返航、取消。航空器时控件超时使用。未经批准的航材在航空器上使用维修一般差错（11条）例如：丢失工具未挡轮档我国民