糖尿病的饮食运动口服药培训课件.ppt
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糖尿病的饮食运动口服药饮食治疗食盐限量在6克/天以内,尤其是高血压病人妊娠的糖尿病患者应注意叶酸的补充以防止新生儿缺陷钙的摄入量应保证1000~1500mg/天以减少发生骨质疏松的危险性运动治疗运动治疗运动治疗运动治疗运动治疗运动治疗运动治疗运动治疗运动的安全性高强度的运动可在运动中和运动后的一段时间内增高血糖的水平并有能可造成持续性的高血糖,在1型糖尿病患者或运动前血糖已明显增高的患者,高强度的运动还可诱发酮症或酮症酸中毒使用促胰岛素分泌剂和注射胰岛素的患者运动的时间应在餐后一小时开始口服降糖药治疗三英会八重奏2型糖尿病治疗的新模式:基于病理生理的模式磺脲类药物作用机理磺脲类分类磺脲类的适应症和禁忌症磺脲类副作用主要品种:那格列奈,瑞格列奈与磺脲类不同:结合位点不同,不进入β细胞内代谢特点:吸收快,达峰时间短,半衰期短,大部分从粪胆途径排泄副作用:低血糖但较磺脲类轻双胍类药物双胍类药物副作用双胍类适应症和禁忌症α-葡萄糖苷酶抑制剂的作用机理Thiazolidinediones格列酮类的作用机制(1)噻唑烷二酮类的作用机理(2)适用于2型糖尿病,尤其胰岛素抵抗明显者,可单独或联合其他口服降糖药治疗。噻唑烷二酮类药物的副作用口服药物的联合应用UKPDS:目前T2DM的治疗不能阻止β细胞功能的恶化,血糖控制愈加困难39什么是胰高血糖素样肽-1(GLP-1)?GLP-1对各靶组织的作用血糖逐渐恶化如何使GLP-1的治疗成为现实?