第48章门静脉高压症PortalHypertension内容提要胃冠状静脉门静脉特点：门静脉系统的两端都是毛细血管网，并且门静脉无瓣膜（图为后面观）14门静脉22肠系膜上静脉20脾静脉门、腔静脉间的侧支循环-A门、腔静脉间的侧支循环-B最多见>95%第1节肝硬化门静脉高压症病理生理血吸虫病危害很大病理生理病理和临床表现病理和临床表现1.脾大、脾功能亢进2.交通支扩张3.腹水病理和临床表现病理和临床表现病理和临床表现肝功能损害，白蛋白合成减少门脉系毛细血管床滤过压升高，组织液回收减少肝内淋巴液产生增多，输出不畅抗利尿激素在肝内分解减少其他症状诊断和鉴别诊断诊断和鉴别诊断治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗肝功能代偿的病人，发生大出血，应立即手术非手术治疗24~48小时无效者治疗治疗经颈内静脉肝内门体分流术(transjugularintrahepaticportosystemicstentshunt，TIPS)TIPS操作步骤治疗治疗断流术后再出血的分析及对策分流术和断流术的比较治疗第2节肝前型门静脉高压症病因葛玲玉等.门静脉海绵样变性三维动态增强磁共振血管成像的诊断及其价值.浙江大学学报（医学版）2008；37：203-207临床表现与特点辅助检查治疗第3节肝后型门静脉高压症巴德-吉亚利综合征（Budd-Chiarisyndrome）常分三型：Ⅰ型下腔静脉隔膜为主的局限性狭窄或阻塞Ⅱ型下腔静脉弥漫性狭窄或阻塞Ⅲ型肝静脉阻塞DSA显示下腔静脉闭塞临床表现与特点诊断与辅助检查治疗原则：ENDTHANKYOU