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概念病因病理生理流行病学临床表现急性型:病程多在1个月以内。此型患者临床表现非常近似急性重型肝炎。骤然发作腹痛、腹胀,随即出现肝脏肿大和大量腹水,腹壁静脉扩张。伴有不同程度的肝脏功能损害。重症病人呈现休克或肝功能衰竭迅速死亡。亚急性型:病程在1年以内。临床表现最为典型,腹水是基本特征,见于90%以上的患者,腹水增长迅速,持续存在,多呈顽固性腹水。多数病人有肝区疼痛、肝脏肿大、压痛。下肢水肿往往与腹部、下胸部及背部浅表静脉曲张同时存在,约有1/3的患者出现黄疸和脾大。慢性型:病程可经历数月或数年,呈隐匿性起病,开始仅表现为上腹不适或腹胀,随后逐渐发生肝大、腹水和腹壁静脉扩张,少数病人有轻度黄疸。病期甚长者,有脾大和食管静脉曲张,甚至呕血和黑便。合并下腔静脉阻塞的病人,胸、腹侧壁静脉怒张十分明显,血流方向自下向上。双侧下肢水肿,小腿皮肤有棕褐色色素斑点,重症病人有下肢静脉曲张,甚至足踝部发生营养性溃疡。双侧下肢静脉压升高。诊断影像学:超声、MR+MRA、CT血管造影:可明确血管形态和血流动力学情况核素扫描内镜检查:胃镜、腹腔镜肝穿刺活检鉴别诊断治疗外科治疗门-体静脉分流术腹膜-颈静脉分流术腔-房转流术根治性矫正术膜切除术原位肝移植谢谢!