第一节能量代谢◆物质分解能量ATP——直接提供能量者ATPADP+33.47kJCP——ATP的贮存库(肌肉组织)ATP的合成和分解是体内能量转化和利用的关键环节◆三大营养物质的能量转化1.糖2.脂肪释放◆几个相关概念食物的热价1g食物氧化（或在体外燃烧）时所释放的热量。生物热价/物理热价食物的氧热价某种食物氧化时消耗1L氧所产生的热量。通过一定时间耗氧量计算能量代谢率。呼吸商一定时间内机体呼出的CO2量与吸入氧量的比值。9◆能量代谢测定原理和方法1原理：能量守恒定律机体所利用食物中的化学能＝热能＋外功能量代谢率：KJ/m2.h测定方法：直接测热法间接测热法直接测热法：收集被测者一定时间发散的总热量间接测热法：定比定律：化学反应中，反应物的量与产物间呈一定比例关系，且不随中间步骤、反应条件变化。具体步骤：13一受试者24小时耗氧量为400L，CO2产量340L。经测定24小时尿氮排出量12g。计算，该受试者24小时内的产热量。(8056.5kJ)耗氧量和二氧化碳产量的测定方法闭合式测定法：耗氧量：闭合环境中氧的减少二氧化碳产量：二氧化碳吸收剂重量差开放式测定法：吸入气与呼出气中氧和二氧化碳容积百分比差影响能量代谢的因素17基础代谢(basalmetabolism)◆基础代谢率(BMR)的测定单位：kJ/m2h体表面积的计算：（1）Stevenson:体表S（m2）=0.0061×身高(cm)+0.0128×体重(kg)-0.1529（2）查图法计算BMR：呼吸商：0.82氧热价：20.19kJ/LBMR＝20.19kJ/L×耗氧量/体表面积临床联系:（被测者-正常均值）/正常均值×100%正常变动范围是±15%病理状态↑：甲亢、肾上腺功能亢进、发热等↓：肾上腺功能低下、肾病综合征等21第二节体温及其调节部位昼夜变化:—2-6时最低，13-18时最高（幅值＜1℃）性别——成年女性>成年男性成年女子体温随月经周期发生变化年龄——新生儿老年人其他——肌肉活动、环境温度、精神活动麻醉药等◆皮肤温度和平均体温26机体的产热与散热◆散热过程主要散热部位：皮肤（容纳血量多；神经及化学因素对其血管舒缩调节作用大）散热方式：蒸发环境T<体表T※辐射定义：体热以红外线的形式传给外界取决于：皮肤与周围环境的温度差机体的有效散热面积※传导(thermalconduction)定义：体热直接传给同它相接触的较冷物体临床联系：冰囊、冰帽给高温病人降温※对流(thermalconvection)定义：通过气体流动来交换热量取决于：风速增加衣着汗腺与汗腺活动的调节（自学）循环系统在散热中的作用（自学）自主性体温调节：体温调节中枢生理调节反应行为性体温调节：姿势行为措施反射：◆温度感受器外周温度感受器定义：全身皮肤、粘膜、内脏游离神经末梢分类：热感受器冷感受器中枢温度感受器定义：中枢神经系统内神经元分类：热敏神经元（视前区-下丘脑前部）冷敏神经元（脑干网状结构、下丘脑弓状核）阈值：变动0.1℃◆体温调节中枢——下丘脑视前区-下丘脑前部（PO/AH）※损毁后与体温调节有关的散热和产热反应均明显减弱或消失※体内各部位温度信息会聚于此※此处的温度敏感神经元对致热原等的反应同其引起的体温调节的反应一致※其输出的整合指令是广泛性的（自主神经系统、躯体神经系统、内分泌系统）◆体温调定点学说内容：在体温调节自动控制系统中规定体温数值(37℃)的中枢神经元群为调定点（PA/AH）机制：38低温时机体调节体温的机制发热机制