结肠癌的护理结肠提问1①结肠带：为肠壁纵肌纤维形成的3条狭窄的纵行带。结肠带在盲肠、升结肠及横结肠较为清楚，从降结肠至乙状结肠逐渐不明显。②结肠袋：由于结肠带比附着的结肠短六分之一，因而结肠壁缩成了许多囊状袋，称结肠袋。③肠脂垂：由肠壁粘膜下的脂肪组织集聚而成。在结肠壁上，尤其是在结肠带附近有多数肠脂垂，在乙状结肠较多并有蒂。肠脂垂的外面为腹膜所包裹，有时内含脂肪量过多，可发生扭转，甚或陷入肠内，引起肠套叠.病案分析【体格检查】病人神志清楚，精神良好，生命体征平稳，全身皮肤粘膜无黄染。腹软，右下腹阑尾手术切口处可触及约8×6cm大小包块，质较硬，位置固定，压痛（+）肛门指诊未触及异常，指套无血染。【辅助检查】肿瘤标记物正常。外院腹部增强CT示：盲升结肠区管壁稍增厚，周围散在中小淋巴结。外院肠镜示：升结肠中分化腺癌。患者于9月27日在硬膜外+全麻下行“右半结肠切除术+腹腔引流术。”术后转入ICU病房。术后病理示：肠腺癌，Ⅱ~Ⅲ级，溃疡型，肿块直径7×5cm，癌细胞侵犯肠壁全肌层达肠外膜。患者恢复良好，于10月8日出院。主要内容结肠癌是发生于结肠部位的常见的消化道恶性肿瘤，占胃肠道肿瘤的第3位。二、病因发病机制迄今尚不清楚，可能与以下因素有关3.恶性程度Ⅰ级：癌细胞分化良好的占2／3以上，为高分化，恶性程度低Ⅱ级：分化良好的癌细胞占1／2—2／3，为中等分化，恶性度一般Ⅲ级：分化良好的癌细胞少于1／4，属低分化，恶性程度高Ⅳ级：未分化癌,恶性程度最高4.转移途径四、肿瘤分期法TNM通用定义Dukes分期提问2提问3五、临床表现六、临床诊断七、辅助检查八、治疗方式术后并发症九、护理诊断（术前）P1恐惧/焦虑:与对癌症、手术的恐惧有关。O：病人焦虑程度明显减轻，表现为情绪较稳定，睡眠改善。P2知识缺乏有关肠道手术的注意事项及护理知识、综合治疗的意义不明确和对医学信息的曲解有关。3）告诉病人结肠癌综合治疗的重要意义和具体治疗方法。4）让病人有充分的时间询问问题，澄清其错误的观念，促进病人适应性反应。5）做好术前的准备工作：①皮肤准备；②教会病人有效咳嗽排痰的方法；③练习床上大小便等。O:病人经上述措施后，理解结肠癌治疗的方法，能主动配合完成术前各项检查和准备，于入院后第3天顺利进行手术。（术后护理诊断）O:病人保持体液量平衡，表现为血压和心率平稳，尿量＞30ml／h。P2.疼痛与手术所致的组织创伤、腹部手术切口疼痛、导尿管的移动和牵拉有关。4）病人咳嗽排痰时，应协助用双手按压伤口，避免伤口震动引起疼痛。5）妥善固定导尿管及引流管，保持引流管通畅，避免引流管移动、牵拉所引起的疼痛。6）密切观察病人肛门排气情况，注意腹胀有无好转。O:病人术后经镇痛泵止痛后，疼痛明显减轻，能入睡。P3.自理能力缺陷与病人接受腹部大手术、日常生活不能自理有关。O:病人术后得到悉心护理，自理能力逐步恢复，术后第3d开始下床活动，未发生任何并发症。P4.有感染的危险与腹部伤口、腹部引流管、留置尿管有关。O:病人体温逐步恢复正常。导尿管于术后第3d拔除，能自行排尿，尿色清。术后第8d拆线，伤口愈合好。应该吃什么——不应该——【如何预防大肠癌】研究表明：①癌症不能在弱碱性的人体中形成;②癌症只能在酸性身体中形成;③如果你有癌症，说明身体是酸性的;④癌症只能在一个酸性的身体扩展;⑤如果你的身体变弱碱性，癌症不能扩展;⑥如果你能平衡你的身体PH值，让你的身体转变成弱碱性，不管你得的是什么癌症都有转变和被治好;预防癌症的秘诀十分简单，就是常吃碱性食物以防止酸性废物的累积，因为酸化的体液环境，是正常细胞癌变的肥沃土壤，调整体液酸碱平衡，是预防癌症的有效途径。总结课后习题谢谢观看