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宫颈癌前病变及宫颈癌手术治疗及围手术期护理宫颈细胞学宫颈阴道镜检查宫颈组织病理学检查高危因素宫颈病变、宫颈癌概述宫颈癌是感染性疾病是可以预防和治愈的疾病宫颈癌前病变宫颈鳞柱交界区宫颈上皮内瘤变模式图宫颈锥切术宫颈锥切术手术操作:手术途径:经阴道进行切除范围:根据病变和年龄切口缝合:可吸收线缝合,无须拆线术中处理:碘仿纱条油纱卷导尿管宫颈锥切术术后并发症手术创面出血感染宫颈口粘连,月经不畅继发不孕宫颈机能不全-自然流产、早产术后护理:保留会阴垫,以便估计出血量嘱患者除入厕外尽量卧床取油纱卷:术后6小时以上阴道冲洗:络合碘盐水,一周两次取碘仿纱条:术后10天以上宫颈癌宫颈癌的诊断宫颈癌临床分期宫颈癌的治疗宫颈癌手术示意图广泛子宫切除术不同途径:经腹经腹腔镜-适用早期-无手术史-无粘连-微创原则手术范围和毗邻关系常见并发症出血感染肠道损伤膀胱损伤输尿管损伤血栓栓塞性疾病:IVPPE术后尿潴留大便困难、便秘肠梗阻术前准备充分知情:手术范围手术风险手术并发症备血备皮冲洗肠道准备、补液术后治疗及护理胃肠道胃管:通胃管、计量进食:禁食-清流-流食-半流-普食大便泌尿道导尿管:放置时间、膀胱功能锻炼、测残余尿膀胱瘘:膀胱美兰试验输尿管瘘:静脉美兰实验、IVP、逆行造影腹腔引流管、阴道引流管术后治疗及护理预防感染--呼吸道:翻身拍背;雾化;药物--生殖道:会阴冲洗;抗生素--泌尿系:尿管保持通畅,定期更换尿袋预防血栓栓塞性疾病--弹力袜--床上翻身,腿部按摩--鼓励尽早下地活动--抗凝药物问题?谢谢