抗高血压药得分类1、利尿药：氢氯噻嗪吲哒帕胺等2、钙通道阻滞剂：硝苯地平尼群地平氨氯地平等3、交感神经抑制药(1）中枢性交感神经抑制药：可乐定、莫索尼定(2）去甲肾上腺素能神经末梢抑制药:利血平（3）神经调节阻滞药：如美加明（4）肾上腺素受体阻断药:①α受体阻断药：哌唑嗪②β受体阻断药：普诺奈尔、美托洛尔、阿替洛尔等③α、β受体阻断药:拉贝洛尔等4、肾素—血管紧张素系统抑制药AＣＥI普利类AＲＢ沙坦类(1）血管紧张素转化酶抑制药:如卡托普利、那依普利、雷米普利等（2)血管紧张素Ⅱ受体阻断药：如氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦等5、血管扩张药（1)血管平滑肌舒张药：如肼屈嗪、硝普钠等。（2)钾通道开放药:如吡那地尔等。二、常用抗高血压药目前常用得抗高血压药包括利尿药、钙通道阻滞药、β受体阻断药、血管紧张素转化酶抑制药与血管紧张素Ⅱ受体阻断药等。(一）利尿药氢氯噻嗪（hyｄrochlｏrothiaｚide,双氢克尿噻)【作用与应用】氢氯噻嗪降压作用温与而持久.降压作用机制如下：用药初期主要通过排钠利尿使得有效血容量下降而降压长期用药则因持续排钠而使血管平滑肌细胞内钠离子得含量减少，随之钠离子与钙离子交换减少，细胞内钙离子减少,导致血管平滑肌松弛;降低血管平滑肌细胞对ＮA等缩血管物质得敏感性;诱导动脉壁产生扩血管物质，如激肽、前列腺素等.单独应用可治疗轻度高血压，与其她抗高血压药合用可治疗中、重度高血压。【不良反应与用药注意】电解质紊乱如低血钾、低血镁等，以低血钾最常见，可增强强心甙得心脏毒性。患者宜多食含钾丰富得食物（如香蕉、土豆、柠檬汁等）或合用留钾利尿药。高尿酸血症可使尿酸排出减少，对痛风患者易加重病情,应慎用,与阿司匹林合用可诱发痛风。高血糖因抑制胰岛B细胞分泌胰岛素与影响对葡萄糖得利用而升高血糖。并能减弱降血糖得作用,故糖尿病患者慎用。其她可引起高血脂、尿素氮升高、过敏反应及胃肠道反应等。肾功能不全者慎用。吲达帕胺（indapａmiｄe，吲哒胺,inｄａｍｉne）【作用与应用】吲达帕胺为非噻嗪类吲哚衍生物，就是新型强效、长效抗高血压药,一次口服给药降压作用可维持24h。其具有利尿与钙通道阻滞作用。利尿作用比氢氯噻嗪强10倍。亦可抑制血管平滑肌钙离子内流，使外周血管扩张,血压下降。单独应用可治疗轻、中度高血压,也可与其她抗高血压药合用以增强疗效。【不良反应与用药注意】可出现口干、恶心、食欲减退、头痛、嗜睡、皮疹等症状,长期停用可使血钾降低,对血糖、血脂代谢无明显影响。严重肝肾功能不全者慎用。（二）钙通道阻滞药钙通道阻滞药能选择性地阻断钙离子通道,抑制细胞外钙离子内流，松弛血管平滑肌,降低外周血管阻力，使血压下降。长期服用较少产生耐受性，对脂质、糖、尿酸及电解质代谢无明显影响。可用于治疗高血压得有硝苯地平、尼群地平、氨氯地平、拉西地平等药.硝苯地平（nifｅｄipｉne,硝苯吡啶,nifedipiｎum）【作用与应用】硝苯地平就是二氢吡啶类钙通道阻滞药,就是最早用于临床得钙通道阻滞药。其降压作用主要就是由于扩张小动脉，降低外周血管阻力所致.降压作用显著，降压得同时不减少冠状动脉、肾、脑血流量，可引起反射性心率加快，增强血浆肾素活性。可用于治疗轻、中度高血压，可单独使用，也可与利尿药及β受体阻断药合用。【不良反应与用药注意】常见不良反应有头痛、面部潮红、眩晕、心悸、踝部水肿、咳嗽等.肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄患者禁用。氨氯地平（ａmｌｏdipine,阿洛地平，ａｍiodipｉnebｅsylate）氨氯地平为长效钙通道阻滞药，可导致小动脉、冠状动脉与肾动脉扩张，降低心脏负荷，逆转左心室肥厚.降压作用缓慢、平稳，持续时间较硝苯地平显著延长。无体位性低血压及耐受性,对血糖、血脂及血清电解质无不良影响。临床上常用于治疗各型高血压，与噻嗪类利尿药、β受体阻断药或AＣＥI合用疗效更好.不良反应少，可有头痛、头晕、水肿、恶心、腹痛等症状。尼群地平(nitrenｄipiｎe，硝苯甲乙砒啶）尼群地平作用与硝苯地平相似，但扩血管作用较硝苯地平强,可使外周阻力降低，血压下降,降压作用温与而持久.适用于各型高血压。对冠状动脉选择性强，能降低心肌耗氧量,对缺血性心肌有保护作用.常见得不良反应有头痛、眩晕、水肿、乏力等。（三）β受体阻断药普萘洛尔(pｒｏｐｒanｏloｌ，心得安，iｎｄｅｒal）【作用与应用】普萘洛尔为非选择性β受体阻断药,降压作用缓慢而持久。长期应用不引起水、钠潴留,也无耐受性，与利尿药合用作用更显著。其降压机制如下:①阻断心脏β１受体，抑制心肌收缩力并减慢心率，使心输出量减少；②阻断肾脏β1受体，抑制肾球旁细胞分泌及释放肾素；③阻断