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第一节抗疟药疟疾的特点与分类常用抗疟药及其分类1.主要用于控制疟疾症状的抗疟药:氯喹、奎宁、青蒿素等2.主要用于控制疟疾复发和传播的抗疟药:伯氨喹3.主要用于疟疾预防的抗疟药:乙胺嘧啶、磺胺类氯喹不良反应与注意事项奎宁抑制CNS和心肌、兴奋子宫金鸡钠反应、特异质反应治疗脑疟、耐氯喹恶性疟青蒿素从中药黄花蒿中提取作用于滋养体膜结构复发率高治疗脑疟、耐氯喹恶性疟伯氨喹是稳定红细胞膜和使血红蛋白处于还原状态所必需处理:乙胺嘧啶不良反应与注意事项抗阿米巴和抗滴虫药致病性抗阿米巴病药物分类(一)抗肠内、肠外阿米巴病药——甲硝唑(二)抗肠内阿米巴病药卤代喹啉类:喹碘仿、双碘喹啉、氯碘喹啉口服吸收较少,在肠腔内浓度较高,杀灭肠腔内的滋养体用于轻型、慢性阿米巴痢疾及无症状排包囊者。与甲硝唑、依米丁合用可提高根治率。长期应用可引起严重的视觉障碍,故许多国家禁止其应用。二氯尼特(diloxanide)又名安特酰胺糠酸酯直接杀灭阿米巴原虫及包囊,是目前最有效的杀包囊药。用于无症状或仅有轻微症状的排包囊者有良好疗效。对急性阿米巴痢疾,用甲硝唑控制症状后,用二氯尼特可控制症状复发。(三)抗肠外阿米巴病药抗血吸虫病药吡喹酮药理作用与临床用途广谱抗吸虫和抗绦虫药抗血吸虫病各类血吸虫有效,对各期有效机制:增加虫体内钙,致挛缩、死亡特点:具有高效、速效、低毒、疗程短、用药方便、远期疗效好,无蓄积等优点,是抗血吸虫病的首选药,2.抗其他吸虫华支睾吸虫、肺吸虫、姜片虫3.抗绦虫病各类绦虫不良反应不良反应少而且轻微、短暂可有轻度腹部不适、腹痛、腹泻、头痛、眩晕、嗜睡等。服药期间应避免驾车和高空作业。偶见发热、瘙痒、荨麻疹、关节痛、肌痛等,与虫体死亡后释放异体蛋白有关。少数可出现心电图异常。孕妇禁用。