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中医学哲学基础【教学指导】目录元气论应用于中医学领域,成为中医学认识自然现象和生命运动的世界观和方法论,与医学相结合,形成中医学的元气论。一、元气的主要内容(二)、气的基本特征(三)、气化和形气转化说明生命过程的物质性和运动性说明人体的整体性和联系性说明人体的生理现象和病理过程阴阳五行学说不是神秘的玄学,它是古人建立在观察事实基础上的具有科学内涵的理论。第一节阴阳学说一、阴阳学说的主要内容(一)阴阳的基本概念(二)阴阳的基本特征(三)阴阳的属性特征阴阳属性的划分,一定要在相关事物或现象的范畴之内。3.阴阳的相对性4.阴阳的可分性阴阳所具有的普遍性、相关性、相对性和可分性的特点,对揭示客观事物和现象的本质及其运动规律,具有普遍的指导意义。(四)阴阳之间的相互关系1.阴阳的对立制约2.阴阳的互根互用3.阴阳的消长平衡4.阴阳的相互转化达到相对的动态平衡二、阴阳学说在中医学中的应用(二)用阴阳归属人体组织结构(三)用阴阳概括生理功能阴阳失调阴阳寒热病机示意图(五)用阴阳来指导疾病诊断(六)用阴阳来指导疾病治疗阴虚(3)阴病治阳、阳病治阴2.归纳药物性能(2)分析五味:“法于阴阳,调于四时”和于“四时之序”———《黄帝内经》“春夏养阳,秋冬养阴”,“一年之内,春防风,又防寒;夏防暑热,又防因暑而致感寒;长夏防湿;秋防燥;冬防寒;又防风。”——(《理虚元鉴·卷上·知防》)这种变化与四时的“春生、夏长、秋收、冬藏”规律完全一致。“天生阴阳寒暑燥湿四时之化,成物之变,莫不为利,莫不为害。圣人察阴阳之宜,辩万物之利以便生,故精神安乎形而寿长焉”——《吕氏春秋·尽数》“上知天文,下知地理,中知人事,可以长久”——《黄帝内经》顺应人体的自然生理规律,才能保护生机。第二节五行学说一、五行学说的主要内容(一)五行学说的基本概念(二)五行的特性2.火曰炎上3.土爰稼穑4.金曰从革5.水曰润下五行的特性,虽然来源于对金木水火土的具体观察,但古人已将其运用于对一切事物属性的总概括,它早已超脱了其各自意义的本身,而具有更为广泛、更为抽象的涵义。(三)事物的五行归类自然界和人体的阴阳属性归类表(四)五行的生克关系返回本节相克:指五行中某一行事物对于另一行事物具有抑制、约束、削弱等作用。3.五行制化返回本节相侮:是指五行之间反向克制的异常变化。又称反克。返回本节相克与相乘次序相同,但相克是正常情况下的克制关系,在人体为生理现象;相乘是异常情况下的过度克制,在人体则为病理现象。相乘和相侮均为异常相克,相乘是按相克次序克制,而相侮则是按相克次序的反向克制。而且对于某一行(太过或不及)来说,相乘或相侮可以同时出现。如:木过强(太过),则木亢乘土、木亢侮金木过虚(不及),则木虚金乘、木虚土侮二、五行学说在中医学中的应用五脏的功能不是孤立的,而是相互资生和制约关系,即相生和相克关系。(二)解释病理传变是指病变顺着或逆着五行相克次序的传变。相乘:指相克太过而为病。正常情况,肝木制约脾土,如果肝木过强或脾土过虚时,可导致肝气横逆犯脾胃的病理变化,即“木旺乘土”和“土虚木乘”。相侮:指反克为病。正常情况,肺可制约肝,如果肺虚或肝旺,可表现为肝火犯肺的病理变化,即“木火刑金”。五脏病变可以相互影响,传变有一定规律,但在临床上,有时病证的传变规律并不完全遵循五行生克的次序进行,因此,不能机械地套用五行生克传变规律来认识病理,必须根据临床实际情况辨证分析,具体问题具体分析。(三)指导诊断疾病(四)指导临床治疗(2)根据相克规律确定治疗原则异常相克(相乘、相侮)是强弱关系抑强:抑制功能过亢之脏;扶弱:扶助功能虚弱之脏如抑木扶土法,指通过抑制肝木和健脾胃的方法,治疗肝气犯胃。相生治法谢谢