会计学内容提要(nèirónꞬtíyào)教学(jiāoxué)基本要求胆碱酯酶(cholinesterase，ChE)AChE第一节乙酰胆碱酯酶水解(shuǐjiě)乙酰胆碱的过程第一节乙酰胆碱酯酶水解(shuǐjiě)乙酰胆碱的过程易逆性抗AChE药新斯的明Neostigmine毒扁豆碱Physostigmine他克林Tacrine多奈哌齐Donepezil易逆性抗胆碱酯酶药抗胆碱酯酶药的作用(zuòyòng)机制【药理作用】小肠、大肠(尤其(yóuqí)结肠)活动，肠内容排出大剂量时，肌纤维震颤(zhènchàn)，肌张力下降负性频率、负性传导(chuándǎo)、负性肌力作用心排出量下降其他(qítā)部位作用第二节抗胆碱酯酶药新斯的明Neostigmine用途(yòngtú)：临床(línchuánꞬ)新用依酚氯胺Edrophonium安贝氯铵Ambenoniumchloride毒扁豆碱Physostigmine(依色林Eserine)地美溴铵Demecarium难逆性抗胆碱酯酶药－有机(yǒujī)磷酸酯类机磷酸酯类有机(yǒujī)磷酸酯类1．胆碱能神经(shénjīng)突触2.N样作用(zuòyòng)3．CNS症状(zhèngzhuàng)慢性(mànxìng)中毒:【中毒(zhòngdú)的防治】1.M受体阻断(zǔduàn)药－阿托品氯解磷定氯解磷定的作用(zuòyòng)机制2.直接(zhíjiē)解毒作用氯解磷定对N样作用的症状减轻明显，对中枢昏迷也有一定疗效，但是，其对M样作用影响(yǐngxiǎng)较小，故应与阿托品合用，以控制症状。阿托品化指证:瞳孔较前扩大、颜面红、皮肤干燥、腺体分泌减少、无汗、口干、肺部啰音减少、心率增快。不良反应内容(nèiróng)总结