护理观察的价值概述培训课件.ppt
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护理观察的价值概述一护士给一位车祸外伤手术后病人上特护,当时病人身上各种管道七八条,护士工作认真,对病人的关怀可以说是无微不至的,当时病人输着一路血,一路液体,看着滴数也挺顺利。后来病人清醒时,感觉身体下发湿,一打开被子,病人等于是躺在血泊之中,输液管、输血管不知什么时候脱落,两根管子一直向外流血、流液。急忙做了补救措施,又给病人买来液体和血,但病人家属对此一直不满。本案例存在哪些问题?护理观察是护士在临床工作中,利用感官或借助简单的诊疗器具,系统地、有目的地收集病人健康资料的方法,是对人的疾病现象或健康状况的一种主动察觉。护理观察是一项系统工程,从症状到体征,从生理到精神、心理,将病人作为一个整体进行全面细致的观察,并且贯穿于整个疾病过程的始终。护士应认识到护理观察的重要性,并熟悉病情观察的内容,才能做到有目的、有意识地主动观察病情。护士可以通过护理观察及时发现病情变化,为医生的正确诊断和治疗提供可靠的依据。就医院现状,护士在护理病人的过程中,采取了护士责任制、三班倒,必要时专人护理等措施,其根本目的就是及时观察了解病情变化,给予针对性治疗,让病人早日康复。“观察”从理论上讲,本身只是一个感性认识,临床上如果只会察看,对一个护士来说是一钱不值的,重要的是观察中要包含着思考,渗透着思考,一步也离不开思考。一位称职的护士,在工作中能察言观色,在巡视病房、与病人交谈或给病人进行护理的过程中,通过观察收集到病人某些细微的异常变化,并能透过现象看到病人的病情进展,了解病人的健康状况。学校学习大部分只满足于护理操作和掌握所学的理论知识,而忽略对病情观察能力的训练。三、护士在护理实践中究竟应该观察什么?如何观察?全面了解病史是做好病情观察的基础。护士在了解病史时,可以查看医师的住院志,了解病人的病史、诊断及病情程度,再根据疾病种类和病情理出观察的重点。正确的诊断来源于准确的病史和正确的检查。因此,不应忽视护理体格检查的重要性。在进行护理体格检查时,除了全面的体格检查外,应将重点放在与主诉相关的部位上。这就需要在反复的临床实践中练就一身过硬的体格检查技术,善于抓住重要体征,结合具体病例,进行鉴别,以透过复杂的现象认识到疾病的本质,从而达到为医疗诊断和治疗提供可靠地依据目的。让细心观察成为防微杜渐的好习惯护理观察的技巧护理观察的技巧**粗糙米中有宝贝护理观察的技巧护理观察的技巧如何观察?如何观察?观察要仔细认真,切忌粗心马虎观察必须是近距离认真查看,绝不能站在门口一看而过,更不能看到患者安静躺在床上,就放松警惕,对危重患者要经常呼唤,并进行适当提问,以做到正确判断。问题不会天天有,那样的话我们的工作就真的有问题了,但是你偶然主动发现问题,肯定是你平常养成的观察病情的好习惯促成的。护士在进行操作时要一面操作,一面观察病人,如口腔护理、吸痰、导尿、输液、肌注......例:晚上值班护士正在巡视病房,一位动脉硬化的老年患者,走路一脚高、一脚低的去上厕所,马上引起护士的警觉,请问:老人病情可能有什么变化?如何提高护士观察能力?一、丰富的知识和临床经验是培养敏锐观察能力的基础。护士必须具有扎实的护理操作技巧,而且掌握医学护理基础和专业知识。才能从细微的表象中发现病情的本质,采取护理措施,帮助病人减轻病痛,挽救生命。例:有资深经验的老护士在为一神志不清的老年患者擦浴时,突然发现其烦躁不安,并发现其充盈的膀胱,此时护士判断病人为尿潴留,立即为其导尿,后患者不再烦燥。护士不仅要能观察出病人的病情变化,并且能正确的分析出原因,因此,扎实的专业理论知识是必不可少的。例:护士在工作中发现一例肾病综合征病人治疗过程中出现恶心、呕吐时,应该想到肾病综合征的临床特点是水钠潴留导致高血压,而高血压可以引起恶心、呕吐,但能导致恶心、呕吐的原因很多,这就需要运用理论知识去分析。随着医学专科的细化,护士应熟练掌握专科疾病的临床表现、诊断及治疗,掌握疾病护理常规。特别是手术方式及术后并发症,为护理观察中分析和评估病情打下基础。日常工作中遇到不懂或有疑问的问题时,应查找资料或求助专业书,理论联系实践,这样才能不断提高护理观察能力。二、养成观察的习惯护士在工作中养成观察的习惯,将观察贯穿于护理工作的各个环节、各项具体操作中。不仅在巡视病房时应留意观察病情和病房动态,在对患者进行护理时,不能只顾一点不顾其余,要一面操作一面注意观察。如晨、晚间护理、肌内注射、输液输血、测量生命征等过程中,均应从各个侧面来观察和了解病人的病情变化。三、掌握观察的内容无论是在护士站还是在病房,对听到的不同声响必须立即循声去观察了解,千万不可随意放过对危重患者要经常呼唤,并适时提问,以便正确判断要掌握护理观