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外科感染病人的护理1、外科感染疖2、浅表组织急性化脓感染痈急性蜂窝织炎丹毒急性淋巴管炎脓肿3、全身化脓性感染破伤风4、特异性感染气性坏疽重点:1、外科感染的特点2、软组织化脓性感染、全身感染、破伤风病人的护理评估和措施。定义一特点二、分类按来源分为三、化脓性感染常见致病菌四、外科感染的转归临床表现辅助检查处理原则浅部软组织的化脓性感染病人的护理疖临床表现16171819处理原则痈临床表现23处理原则2526急性蜂窝织炎临床表现处理原则丹毒临床表现急性淋巴管炎和淋巴结炎临床表现脓肿临床表现辅助检查常见浅表软组织感染身体状况特点感染名称三全身化脓性感染败血症是指致病菌侵入血液循环,持续存在,迅速繁殖,产生大量毒素,并引起严重的全身性症状菌血症是指少量致病菌侵入血液循环内,迅速被人体防御系统所清除,不引起或仅引起短暂而轻微的全身反应全身性感染健康史全身化脓性感染发病特点是急、快、重败血症诊断检查㈠体温过高与致病菌毒素吸收入血有关㈡营养失调(低于机体需要量)与机体代谢量增高有关㈢疼痛与原发病灶及颅内压升高有关㈣腹泻与胃肠道炎症有关㈤活动无耐力与体温过高造成的疲倦有关㈥恐惧与病情突然变化及不断进展有关㈦有体液不足的危险与丢失过多及摄入不足有关㈧有受伤的危险与意识障碍有关㈨潜在并发症感染性休克、呼吸衰竭、肾功能衰竭等护理措施破伤风健康史发病原因身心状况典型症状阵发性抽搐(五)防治要点与预防破伤风预防的关键在于创伤后早期彻底清创,改善局部循环。主动免疫和被动免疫是预防破伤风的有效方法治疗原则包括清除毒素来源,中和游离毒素,控制和解除痉挛,保持呼吸道通畅,防治并发症自动免疫破伤风类毒素⑴皮肤完整性受损与外伤有关⑵疼痛与肌肉强直性痉挛和阵发性抽搐有关⑶清理呼吸道无效与喉头、呼吸肌痉挛有关⑷尿潴留与膀胱肌肉痉挛有关⑸活动无耐力与全身肌肉强直性痉挛有关⑹营养失调(低于机体需要)与痉挛消耗和不能进食有关⑺焦虑与病情反复有关⑻有受伤的危险与剧烈抽搐造成肌肉撕裂或骨折有关⑼有体液不足的危险与机体消耗过大及补充不足有关⑽有窒息的危险与喉头痉挛及清理呼吸道低效有关⑾有体温改变的危险与感染有关护理措施清除毒素来源具体的护理措施2、病情观察:注意观察病人生命体征的变化,常规吸氧使血氧饱和度在95%左右,严格记录24小时出入量3用药护理应用有效的抗生素,首选青霉素气性坏疽健康史发病原因(二)身心状况体征心理社会状况诊断检查(五)防治要点与反应㈠疼痛与创伤和细菌感染伤口有关㈡组织完整性受损与伤口和组织坏死有关㈢体温过高与细菌在伤口处繁殖,并释放毒素有关㈣营养失调与高热、新陈代谢增加有关㈤组织灌注量不足与水肿、出汗、呕吐有关㈥自我形象紊乱与失去部分组织和肢体致形体改变有关㈦有意外受伤的危险与疾病有关㈧贫血与血红蛋白被破坏有关护理措施高压氧疗法的护理具体的护理措施全身支持疗法