内河船舶船员体检表最新文档(可以直接使用，可编辑最新文档，欢迎下载）内河船舶船员体检证明申请人填报事项申请人信息姓名性别出生日期籍贯身份证明名称号码所在部门□船长和驾驶部□轮机部□其他联系：申告事项本人如实申告，不具有下列疾病或者情况：□器质性心脏病□癫痫□美尼尔氏症□眩晕□癔病□震颤麻痹□精神病□痴呆□开放性结核病和其他严重损害健康的慢性病、传染病□影响肢体活动的神经系统疾病等妨碍安全驾驶疾病□吸食、注射毒品、长期服用依赖性精神药品成瘾尚未戒除本人签名：照片医疗机构填写事项身高体重（医疗机构盖章）视力左眼:右眼:色觉色盲（有□无□）色弱（有□无□）夜盲症（有□无□）年月日听力左耳:四肢上肢:右耳:下肢:血压语言表达能力眼病及其他医师结论□符合□不符合医师签名内河船舶船员身体条件要求检查项目合格标准视力船长和驾驶部船员：双眼裸视力4.7（0.5）及以上，且矫正视力均能达4.9(0.8)及以上；轮机部船员：双眼裸视力4.6（0.4）及以上，且矫正视力均能达4.8(0.6)及以上。其他船员：按照轮机部船员标准。色觉船长和驾驶部船员：无色盲、色弱、夜盲者为辨色力合格；轮机部船员及其他：无红绿色盲、夜盲者为辨色力合格。听力两耳分别距音叉50厘米能辨别声源方向为合格。血压血压不高于18.66/12.0Kpa(140/90mmHg)，或者不低于12.0/8.0Kpa（90/60mmHg）者为合格。四肢四肢无运动功能性障碍者为合格。语言表达能力语言表达无障碍，口齿清楚，无口吃者为合格。眼病及其他1．双眼以没有重度砂眼、斜视和其他严重眼疾者为合格；2．无申告事项所列疾病或情况者。广东省教师资格申请人员体格检查表（2021年修订）市县(区)申请资格种类姓名性别年龄民族贴相片处籍贯身份证号码工作单位（嘉应学院所在学院班级）职业（学生）通讯地址（家庭住址）联系（长号）既往病史（项目见说明）本人签名：（手写签名）(以上空白处由申请人如实填写)五官科裸眼视力右矫正视力右矫正度数右医师意见:签名:左左左辨色力眼病听力左耳米右耳米鼻嗅觉鼻及鼻窦面部咽喉口腔唇腭齿其他外科身高厘米体重千克医师意见:签名:淋巴脊柱四肢关节皮肤颈部其他内科血压医师意见:签名:营养状况心脏及血管呼吸系统神经系统腹部器官肝脾其他化验检查(附化验单)血常规肝功五项（谷草、谷丙转氨酶、胆红素三项）肾功三项血糖类风湿因子尿常规仅限申请幼儿教师资格淋球菌医师意见：签名：梅毒螺旋体妇科检查滴虫念球菌胸部透视医师签名:体检结论主检医生签名:年月日体检医院意见体检医院盖章年月日说明：既往病史指心脏病、肝炎、哮喘、精神病、癫痫、结核、皮肤病、性传播性疾病等病史。本人应如实填写患病时间、治愈等情况，否则后果自负。鸡西玛丽亚妇科医院健康体检表姓名:_________年龄：________婚否：__________联系：_________住址：_____________________________通讯地址：___________________既往史：____________________________________________________________________编码：LRTJ1001001妇科体检的意义随着女性健康意识的提高，大家都普遍重视健康体检，但是还是有一部分女性对定期的妇科体检不当回事。健康体检是指某种检测手段应用于无症状的人群，以早期发现那些影响女性生殖健康的疾病，特别是早期发现癌症患者。所以健康体检可以及时发现疾病。尽早采取治疗措施。通过自觉的、定期的健康体检，可以早期发现、早期诊断、早期治疗那些威胁女性生命的生殖器官癌症及癌前病变，特别是对宫颈癌症和乳腺癌症可以获得预防和治愈的效果，为防止女性常见病、多发病起到了很好的作用，并可结合体检活动，宣传普及防治知识，提高广大女性对生殖健康认识。确立正确的保健行为有过性行为的未婚女性、20—39岁年龄段的已婚女性每年都应该主动到专科医院做一次女性疾病检查，最好每年进行一次包括TCT（液基薄层细胞学技术）在内的妇科检查；2、40岁以上女性每半年进行一次全面的健康检查；以上就是对妇女健康体检的意义的介绍，健康是人生的第一大财富。随着人们生活水平的提高、保健意识的增强，对广大妇女而言，妇女健康体检将会逐渐成为一种社会时尚。姓名性别年龄婚否籍贯地址既往史及家族史主任签名：妇科检查外阴□未见异常□白斑□湿疹□肿物□炎症□溃疡□其他阴道分泌物□未见异常□脓性□异味□豆渣样□血性□泡沫状□其他宫体（□未见异常大小）□宫体位置前中后