出凝血功能的常用检测方法及其在心血管疾病中的临床应用第二部分:第三部分凝血因子命名国际委员会于1959年8月召开专门会议对已发现的十二种凝血因子根据被发现的顺序以罗马数字予以命名凝血瀑布VII因子激活X因子激活凝血酶原转化为凝血酶纤维蛋白原的转化抗凝系统抗凝系统纤维蛋白溶解系统凝血时间（clottingtime，CT）活化部分凝血活酶时间(activatedpartialthromboplastintime，APTT）活化凝血时间（activatedclottingtime，ACT）凝血酶原时间（prothrombin，PT）凝血酶原时间（prothrombin，PT）血小板的功能血小板的功能血小板黏附血小板黏附血小板的功能有关纤溶亢进的检查有关纤溶亢进的检查抗血小板治疗（抑制血小板的粘附和聚集功能）抗血小板治疗（抑制血小板的粘附和聚集功能）抗血小板治疗（抑制血小板的粘附和聚集功能）抗凝血药物普通肝素与低分子肝素的比较生产制造过程肝素的来源盐的性质平均分子量，分子量分布分子链末端的结构硫酸化程度抗Xa:IIa活性比值药代动力学，药效学特性临床循证通用名Dalteparin达肝素Enoxaparin依诺肝素Nadroparin纳屈肝素Parnaparin*ReviparinTinzaparinJ.Fareed,J.M.Walenga,D.Hoppensteadtetal.BiochemicalandPharmacologicInequivalenceofLowMolecularWeightHeparins.AnnN.Y.Acad.Sci.1989;556:333-353R.J.Linhardt,D.Loganathan,A.Al-HakimetalOligosaccharidemappingofLowMolecularWeightHeparins:Structureandactivitydifferences.J.Med.Chem;1990;33;1639-1645低分子量肝素(LMWH)低分子肝素治疗不稳定性心绞痛和非Q波心梗FRAXIS(速避凝Nadroparin)结果试验设计结论结论发生第一次事件的时间(三重终点):急性期克赛组48小时事件发生率明显下降死亡，心梗或急诊血运重建结论：急性期华法令(Warfarin)华法令(Warfarin)溶栓药物溶栓药物（一）溶栓药物（二）溶栓药物（三）谢谢大家！