口服降糖药文档ppt内容在诊断为2型糖尿病时，胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足早已同时并存糖尿病的治疗口服降糖药对糖尿病治疗的意义选择降糖药物应注意的事项内容口服降糖药分类胰岛素促泌剂发展历程胰岛素促泌剂磺脲类降糖药的适应人群格列本脲（Glibenclamide，优降糖）格列齐特（Gliclazide，达美康®）格列吡嗪（Glipizide，秦苏）格列吡嗪控释片（GlipizideXL，瑞易宁®）格列喹酮（Gliquidone，糖适平®）格列美脲（Glimepiride，亚莫利®）磺脲类药物的不良反应磺脲类口服降糖药分类胰岛素促泌剂---格列奈类格列奈类特点甲基甲胺苯甲酸衍生物（诺和龙®）口服降糖药对糖尿病治疗的意义可增加心脏负荷－心功能不全患者禁忌使用进餐时服药，发生空腹和餐后低血糖的可能性LDL-C(mmol/L)因此，这意味着在2型糖尿病发病1年后，90%以上的病人必须使用口服降糖药。体重增加（高胰岛素血症）低血糖：轻微，低血糖频率和程度较磺脲类轻少数血液学反应，血小板减少、粒细胞缺乏等不良反应降低空腹血糖对大多数患者，一日服用2次即可每日一次给药，剂量范围1～8mg。a-糖苷酶抑制剂峰值,半衰期1小时左右，3～4小时后作用基本20世纪60年代开始用于临床低血糖：轻微，低血糖频率和程度较磺脲类轻降糖效果与其他磺脲类药物相当。服药方式口服降糖药分类双胍类常用药物双胍类双胍类药物不良反应双胍类服药时间口服降糖药分类a-糖苷酶抑制剂a-糖苷酶抑制剂的代表药促β细胞合成与释放胰岛素，增加β细胞数量近期研究提示此类药物可能增加女性患者餐时第一口饭服，服用方法根据药物剂型：是较特殊的胃肠道控释系统设计的控释片。消失,模拟胰岛素的生理性分泌。降糖效果等同于格列本脲。中国2型糖尿病控制目标中国2型糖尿病控制目标近期研究提示此类药物可能增加女性患者胰岛素促泌剂---格列奈类不良反应低血糖发生的风险小，基本没有引起低血糖作用特点磺脲类降糖药的适应人群20世纪50年代开始用于临床LDL-C(mmol/L)以低剂量开始，逐渐增加至满意剂量增加外周组织对葡萄糖摄a-糖苷酶抑制剂消化道反应腹胀，排气增多，偶有腹泻、腹痛原因：结肠部位未被吸收的碳水化合物经细菌发酵导致腹胀、腹痛、腹泻口服降糖药分类胰岛素增敏剂的代表药物胰岛素增敏剂用药注意DPP-IV抑制剂当摄取食物时。。。DPP-IV抑制剂与胰岛素促泌剂的区别不增加体重低血糖发生的风险小，基本没有引起低血糖的风险。不增加心血管事件的发生率可以保护胰岛细胞，延缓糖尿病的进展西格列汀(捷诺维)维格列汀沙格列汀肝酶升高；上呼吸道感染；鼻咽炎超敏反应：包括过敏反应、血管性水肿和剥脱性皮肤损害等本品可通过肾脏排泄，不建议使用于中重度肾功能不全的患者DPP-IV抑制剂总结各种药物的服药时间谢谢感谢观看