原发性高血压的社区管理和居家护理原发性高血压的社区管理与护理正确认识和管理高血压群体高血压管理全国四次高血压调查患病率比较32%血压水平的定义和分类高血压罪魁祸首高血压知晓率、治疗率及控制率的变化高血压流行规律高血压危险因素☺设立专职管理人员☺设立公开的咨询电话社区管理的对象及来源社区管理社区管理社区管理社区管理其他CVD危险因素和病史项目首要目标：血压＜140/90mmHg糖尿病：血压＜130/80mmHg肾病：血压＜130/80mmHg（注：尿蛋白＞1g/24h时，血压＜125/75mmHg）老年人：收缩压＜150mmHg（如能耐受，可进一步降低）社区管理定期随访社区管理健康教育内容社区管理居家护理为了实现目标而终身坚持平时要了解自己的血压，并留意其变化定期检查：服用降压药时，每月一次检查；重要器官损伤检查（1-2次/年）高血压管理应个体化，因人而定，且经常与医生协商，不要擅自停药或换药如实反映影响治疗的生活习惯或身体变化等因素1.减轻体重2.采用合理膳食每日食用盐量不超过一个茶匙。如果在烹饪时使用较少的盐，烹饪后不再加盐。蒜，洋葱，柠檬，胡椒，醋等代替盐，即使少放盐味道也不错。避免或少食以下食品添加较多盐的小吃(饼干等)加工食品或冷冻食品(火腿,披萨等)罐头类(鱼罐头,肉罐头等)方便食品(方便面,速食炸酱面,蔬菜汤)储藏食品(酱黄瓜,鱼酱等)其他调味料(番茄酱,沙拉酱,酱油,味素等)成人食盐推荐量：5~6g/天，比较盐的量!如果可能的话挑选鱼类而不是肉类；烧烤或肋骨等肉类，一星期限于1-2次；吃鸡肉时需把鸡皮弄掉；喝肉汤时需把上层浮油去掉；利用烘烤或蒸煮食谱，而不是使用油炸食物。奶酪、饼干和蛋糕也含较多的胆固醇；尽量少吃带馅食物、少吃烙饼、酥饼等。活动2:低盐饮食的人应避开的食物？五花肉健康的饮食生活-纤维的摄取科学健身：项目合理，量力而行、持之以恒、循序渐进、安全第一选择自己喜欢的运动，长期坚持，建立运动日记不同的气候制定不同的运动计划如冬季运动时，注意天气变化对健康的影响，如避开清晨，多选择下午室内运动：体操,保龄球,室内游泳室外运动:体操或慢跑运动前后肌肉伸展运动，运动结束阶段减缓速度运动阶段做有氧运动，4~5次/周，做中等强度的运动按目标心率和自觉感觉来调解运动强度1)测心率：运动10min后，测15秒心率乘42)与目标心率(最大心率的60~80%)做比较3)自觉感觉判断：有点累的感觉，但马上恢复出现心悸、眩晕、胸痛、呼吸困难等不适症状时，减少运动量并联系医生高血压与糖尿病并存的情况运动前后做血糖监测减少胰岛素的用量或增加碳水化合物的摄取避开胰岛素作用高峰时间运动出现低血糖症状是立即摄取糖,饮料,蜂蜜等为避免并发症发生，须与其他人一起运动4.减轻精神压力，保持心理平衡指导病人及家属测量血压的方法，督促病人定期测量血压，为病人建立健康手册，记录血压变化情况，社区护士应定期对血压控制情况进行评价，及时发现问题给予干预。书写自我管理的记录单降压药服用日志让病人了解终生治疗的必要性；了解不规律服药的危害；遵医嘱规律性服药配合医生调整治疗方案，定期测量血压及必要的检查不要把自己的药分给别人吃常喝咖啡、酒、果汁时，或现在所服用的药物和健康保健食品要告诉医生如果漏服药，发现的同时立即按正常量来服用。提高患者用药依从性药物治疗与改变生活习惯同时进行，更加有效，且可以减少药物的用量观察药物副作用急速的低血压预防体位性低血压。血压突然升高的处理①如果血压比平时高20mmHg，身体只感不适，没有其他症状出现，可按时吃药，增加休息，消除诱因如过度紧张、疲劳、激动等。血压突然升高的处理若常服降压药者，舌下含服心痛定10mg，如果5分钟后血压仍在较高水平，必要时可重复服用，10分钟后复测血压。半小时后，如果血压仍没有下降，立即拨打120或医院急救电话，去医院就诊。如血压下降，缓解后去医院就诊。