2009年度中国药学发展奖推荐书编号日期被推荐者姓名性别出生年月日民族籍贯职称学位工作单位单位地址（邮编）单位电话家庭地址（邮编）家庭电话手机E-mail传真被推荐者学历和工作简历（请用100字简要介绍被推荐者最高学历和从事科研工作的经历）（请选一个框打勾）推荐奖项特别贡献奖：□中药奖：突出成为奖□杰出青年学者奖□医院药学奖：突出成就奖□杰出青年学者奖□推荐理由：（请用500字简要介绍被推荐者为药学事业做出的突出贡献；所获科技成果的发明创新点、达到的技术水平、促进科技进步和转化为生产力及社会、经济效益、对本学科发展的推动作用。）推荐者签字：职称：或被推荐者单位负责人签字：职称（职务）（注：此页必须500字以内，如还需说明，可另加页作为附件）年月日（请附证明资料）被推荐者曾获科技奖励、新药证书或称号情况获奖项目、新药证书或称号的名称时间奖励和新药证书的名称及等级（被推荐者名次）颁发部门被推荐者所在单位意见公章年月日附件:1．推荐书应填写6份,其中1份必须盖有被推荐者所在单位科研部门印章（存档），其余可提供复印件，获奖证书应提供6份复印件。2．可从中国药学会网站（HYPERLINK"http://www.cpa.org.cn"www.cpa.org.cn）下载推荐书，推荐书请打印，推荐书和获奖证书的复印件请统一用A4纸张。3．被推荐者提供的获奖证书必须排列被推荐者在该奖励中名次，以供评委们评审。4．推荐候选人的资料应实事求是，应有推荐者本人签字或被推荐者所在单位负责人签字。⒌请提供近期彩色免冠相片一张和推荐书的光盘。