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家庭成员入谱登记表最新文档(可以直接使用,可编辑最新文档,欢迎下载)家庭成员入谱登记表县(区)乡(镇)村(社区)组(小区)申报人谱名出生年月日职业职务职称工作单位联系方式姓名配偶姓名接老谱卷页申报人上辈称谓姓名谱名出生年月日生育学历职称工作单位住址卒年月日时葬址备注男女曾祖父母祖父母父母申报人下代长子次子三子长女次女三女通讯地址通讯地址大事记工作经历、业绩、荣誉等干部家庭社会关系登记表姓名×××性别女出生年月(岁)1986.09(26岁)照片民族汉族籍贯甘肃平凉出生地甘肃平凉入党时间无参加工作时间2021.03健康状况良好专业技术职务护士熟悉专业有何专长护理学历学位全日制教育大学专科毕业院校系及专业平凉医学高等专科学校护理专业在职教育无毕业院校系及专业无现任职务护士家庭关系称谓姓名出生年月民族政治面貌工作单位及职务父亲×××1960.07汉族中共党员平凉市崆峒区卫生局干部母亲××1962.07汉族群众平凉市崆峒区万安门社区居民直系血亲关系父亲×××1960.07汉族中共党员平凉市崆峒卫生局干部母亲××1962.07汉族群众平凉市崆峒区万安门社区居民近姻亲关系称谓姓名出生年月民族政治面貌工作单位及职务三代以内旁系血亲关系舅父蒋琦1973.06汉族中共党员平凉市崆峒区西郊开发区干部本人需要说明的情况本单位(盖章)人事部门(盖章)本人签名:年月日填表说明:1、填表书写时一律用钢笔、碳素笔或毛笔,并使用碳素或蓝黑墨水,字迹要端正、清楚。个别项目填写不下时,可加附页。2、“照片”一律用近期二寸正面半身免冠彩色照片。3、家庭关系指配偶、子女、养子女、继子女。4、三代以内旁系血亲关系指同源于祖父母、外祖父母的三代以内,除父母直系血亲以外的,与自己有间接血亲关系的亲属。“三代以内”是从自身往上数,自己为第一代,到父母为第二代,到祖父母外祖父母为第三代;从自身往下数,自己为第一代,到子女为第二代,到孙、外孙为第三代,包括伯叔舅姨、兄弟姐妹、堂兄弟姐妹、表兄弟姐妹、侄子女、甥子女。5、直系血亲关系指有自然血缘关系的亲属,即生育自己和自己所生育的上下各代亲属,包括祖父母、外祖父母、父母、子女(在家庭关系中填写)、孙子女、外孙子女,还包括养父母、继父母。6、近姻亲关系指配偶的父母、配偶的兄弟姐妹及其配偶、子女的配偶及子女配偶的父母、三代以内旁系血亲的配偶。7、本人需要说明的情况指干部离异、多子女等特殊情况的说明。姓名职务户口所在地学历年龄政治面貌婚否进入单位时间离开单位时间学校安全工作领导小组成员基本情况登记表日期:体检日期:编号:体检登记表姓名:性别:□1、男□2、女出生日期:年月日联系:职业:□1、脑力劳动为主□2、体力劳动为主□3、离退人员□4、其他:一、个人史1、吸烟史:□1、无□2、有年;平均每天吸烟支数:支/天2、饮酒:□1、否□2、偶饮□3、经常:年,饮酒频率及酒量:3、运动:□1、偶尔、或不运动□2、常有,每周运动时间:运动方式:4、饮食规律:□1、是□2、否。口味:□重,□淡,□甜食其他:其他饮食习惯:□肉食为主,素食:1、□是:□全素,□蛋奶素2、□否5、睡眠充足:□1、是□2、否,每日最多能睡小时,□入睡困难□梦多、易惊醒□早醒6、精神、情绪:□1、精神紧张、压力大□2、急躁、易怒□3、心境低落、意志消沉二、健康信息1、主诉及现病史:2、既往病史:□1、高血压□2、糖尿病□3、冠心病□4、高脂血症□5、痛风或高尿酸血症□6、脑卒中□7、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘□8、帕金森病□9、骨质疏松症□10、颈椎病、腰腿痛11、其他:3、家族史:□1、无□2、有,说明:三、重要体征:血压:脉搏或心率:身高:体重:体质指数BMI:四、其他TMT健康评估申明TMT健康评估是通过红外扫描,对您身体健康状况进行客观的综合评价,并为您提供个性化健康保健建议。TMT健康评估权作为疾病预警和健康筛查的一种手段,不构成临床诊断意见。受检者签名:TMT评估记录表中医热源天突区檀中穴肾及命门:左右上焦:肺心中焦:肝胆脾胃小肠下焦:左大肠右大肠小腹中医评测淋巴结热源颌下淋巴结:□□□左□□□右锁骨上窝淋巴结:□□□左□□□右腋下淋巴结:□□□左□□□右腹股沟淋巴结:□□□左□□□右头面部及口腔颈部□视疲劳□眼底动脉硬化□屈光不正、视力不对称□青光眼□白内障□听力下降□中耳炎□鼻窦炎或鼻炎□牙龈、牙周及口腔炎症□咽喉炎□甲状腺结节□甲状腺热代谢值偏高□睡眠质量差□睡眠不足□学习或工作压力大,思虑重□植物神经功能紊乱呼吸系统□上呼吸道感染□肺污染□气