阴茎癌诊断治疗指南一、流行病学及病因二、阴茎癌病理和分期阴茎鳞状细胞癌Broders分级阴茎鳞状细胞癌Maiche分级（二）分期阴茎癌的准确分期与治疗决策和判断预后有直接关系。目前存在多种分期系统，如Jackson分期（1966）、Murrel及Williama分期、TNM分期。建议采用2009UICC阴茎癌TNM分期系统[11]。2009阴茎癌TNM分期三、阴茎癌诊断（一）早期检测与症状（二）体格检查（三）活体组织检查（四）影像学检查（五）诊断1．原发病变3．远处转移阴茎癌的诊断流程阴茎癌诊断指南四、阴茎癌治疗（一）原发病灶的治疗（二）淋巴结的处理（三）远处转移灶的手术治疗（四）阴茎癌化疗（五）阴茎癌放疗五、阴茎癌的随访阴茎癌是一种恶性程度较低的肿瘤，即使已经有淋巴结转移，通过淋巴结清扫也能够达到较高的治愈率。大部分阴茎癌复发于治疗后最初的2年。为了提高患者的生存率，随访至关重要。1随访的意义原发灶局部的复发率会因治疗手段的不同而有很大的变化。阴茎部分或全部切除可以使局部复发率降至0%~7%，而采用保守治疗，复发率可高达50%[1]。尽管如此，如果做出了早期诊断，局部复发并不会降低病因特异性生存率[80,81]。保守治疗的病人存在局部复发和腹股沟淋巴结转移的可能，通过随访，可以早期发现复发并继续给予患者相应的治疗。2随访的方法阴茎及腹股沟淋巴结位于人体表浅位置，阴茎癌的随访必须以视诊和查体为基础。如果随访过程中发现可触及的腹股沟淋巴结则100%意味着转移。CT扫描和胸部X线可作为鉴别是否有盆腔淋巴结转移和远处转移的常用手段。生活质量的评估应包括性活动、淋巴水肿及日常生活等情况。3随访的时机及时间:随访时间和方法取决于原发灶和区域淋巴结的初次治疗情况(1)肿瘤原发灶：如果对原发灶采取保守治疗（病灶局部切除，激光治疗，近距离放射治疗，Mohs手术等），推荐治疗后前2年每2个月随访一次，第3年每3个月随访一次，第4、5年每6个月一次[84]。对采用阴茎部分或全部切除的病人，推荐前2年每4个月随访一次，第3年每6个月随访一次，第4、5年每年进行一次随访。(2)区域淋巴结情况：大部分腹股沟淋巴结转移发生于治疗后最初的2年，推荐治疗后前2年每2个月一次行腹股沟检查，第3年每3个月一次，第4、5年每6个月一次。不推荐常规行CT扫描和胸部X线检查。此外一旦发生淋巴结转移，生长将非常迅速，预后与转移的淋巴结数量、大小及是否双侧发生有关，因此密切的随访是必要的。如果腹股沟淋巴结清扫术后病理发现了转移淋巴结，推荐治疗后前2年每2个月检查一次，第3年每4个月一次，3年以后建议每6-12个月检查一次