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外科休克专题宣贯第一节概论一.休克的定义及分类2.分类2.分类二.病理生理正常微循环(一)微循环改变休克代偿期微循环缺血性缺氧(一)微循环改变休克失代偿期微循环淤血性缺氧(二)代谢变化(二)代谢变化(三)内脏器官的继发性损害(三)内脏器官的继发性损害三.临床表现三.临床表现三.临床表现四.诊断五.休克的监测(一)一般监测1.精神状态神志清楚、对外界刺激正常反应2.肢体温度、色泽四肢温暖、皮肤干燥、指压试验阴性3.血压血压回升、脉压增大(一)一般监测(二)特殊监测(二)特殊监测(二)特殊监测(二)特殊监测(二)特殊监测六.治疗(一)一般紧急治疗六.治疗六.治疗(五)血管活性药物的应用(五)血管活性药物的应用(五)血管活性药物的应用第二节低血容量性休克病因一.失血性休克一.病因中心静脉压与补液关系补液试验:等渗盐水250ml,5~10分钟内静脉注入血压回升而中心静脉压不变,提示血容量不足血压不变而中心静脉压升高3~5cmH2O,提示心功能不全二.损伤性休克一.病因一.概述一.概述全身炎症反应综合征(SIRS)二.感染性休克分类三.治疗原则三.治疗措施思考题:思考题:诊断-创伤性休克治疗:治疗:思考题:诊断-感染性休克治疗