新生儿呼吸生理特点新生儿肺功能监测胚胎期EmbryonicperiodA~C:4weeksD~E:5weeksF:6weeksG:8weeks胎儿肺泡面积增加与肺容量增加成正比气道：气管、支气管、小支气管、细支气管、呼吸性细支气管血管：肺动脉、肺静脉呼吸中枢：延髓，呼吸神经元，交感、副交感神经，膈神经胸廓和呼吸肌膈肌：食道大动脉下腔静脉上面：肺底心包下面：肝脏呼吸道的防御机制和肺的代谢功能LungDevelopment新生儿肺功能监测新生儿肺功能监测AlveolarVentilation肺泡通气通气-灌流比例适当？合适的通气量？1潮气2频率3肺泡通气4通气-灌流5循环-灌流6组织利用FetalCirculationandPlacenta新生儿呼吸参数新生儿血气参数呼吸机吸气时间延长ApplicationofLungFunctionParametersDetectionofLungOverdistention表面活性物质缺乏和肺透明膜病--历史的回顾1959年《表面特性与肺不张和肺透明膜病的关系表面张力和呼吸病理1964年出版了《新生儿肺部疾病》：总结了观察到的表面张力的作用但未对肺透明膜病的病因下最后的结论。1980年日本藤原(Fujiwara)用牛肺表面活性物质治疗10例HMD成功。1981年第四版才正式提出肺透明膜病是由于肺的不成熟所致。RDS=HMDI型和II型肺泡上皮细胞特点RDSLaPlace定律SurfactantSurfactant-Continued肺表面活性物质表面活性物质蛋白肺表面活性物质功能肺表面活性物质合成代谢肺表面活性物质的应用药促PS合成分泌管状髓样物，晶格网状Tubularmyelin磷脂和蛋白相互作用对功能余气量的影响对脑血流的影响对肺血流的影响长期随访MeconiumAspirationSyndromeHypoxia-pO2HyperoxiaandCerebralBloodFlowCerebralBloodFlowandpCO2Hypocapnia-pCO2Hypercapnia-pCO2OddsRatios*foranAdverseOutcomeAssociatedWithMax.LowpCO2MeasurementsDuringtheFirstThreeDaysofLifein192MechanicallyVentilatedPretermInfantspCO2ChangesLungFunctionMonitoring"C20/CRatio"ApplicationofLungFunctionMonitoringDetectionofLungOverdistentionLungFunctionMonitoringDisplayingValuesandTrends