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发生在房室束以下各处的传导阻滞,总称为心室内传导阻滞。按心电图的图特征,可分为束支传导阻滞及不定型室内传导阻滞两大类。束支传导阻滞包括左束支、右束支、双侧束支、左束支分支及三支传导阻滞。不定型室内传导阻滞指阻滞部位在束支的细小分支以下,或在浦肯野纤维网处,使QRS间期超过0.12秒,但其波形不能归纳于上述各种传导阻滞类型之中。束支阻滞束支传导阻滞,按其阻滞的部位可分为单支传导阻滞、双支传导阻滞及三支传导阻滞;按其阻滞的程度又可分为不完全性及完全性束支传导阻滞。另据阻滞存在的时间,又可分为永久性,暂时性及间歇性束支传导阻滞。束支的四个部位均可单独发生不同程度的传导阻滞,即左束支传导阻滞、右束支传导阻滞、左前分支传导阻滞及左后分支传导阻滞。(画图)也可两个部位或三个部位联合发生传导阻滞。其各处的阻滞程度可相同也可不同。因此,可组合成多种十分复杂的联合性传导阻滞。完全性束支传导阻滞(三度),表示激动在束支中传导完全被阻滞,不完全性束支传导阻滞,表示激动在束支中传导速度在束支中减慢(一度)或部分受阻。(二度)束支阻滞的诊断主要依靠心电图。单支传导阻滞---指一侧束支或某一分支单独发生传导阻滞。如左或右束支阻滞。左前分支、左后分支传导阻滞。完全性左束支传导阻滞的横面心电向量完全性左束支阻滞的心电图特征左束支分支阻滞的向量图左前分支传导阻滞左前分支阻滞的心电图特征右束支传导阻滞从心电向量可以看出,当发生了右束支阻滞后,心室除极最初的综合向量并不受影响。右束支阻滞心电图只是QRS的后半部起了变化。这类患者的QRS向量环的初起部分与正常几乎完全相同,但其后附加了一个突出的向右、前方缓慢进行的附加环,这个附加环就是由于右心室壁的除极延缓,而产生的向右前方的除极向量。完全性右束支的心电图特征双束支阻滞QRS呈右束支阻滞,电轴左偏-77.V1—V2出现Q波,心电图诊断:完全性右束支+左前分支传导阻滞,陈旧性前间壁心梗。双束支阻滞(完全性右束支+左前分支)心房扑动,陈旧性下壁心肌梗塞,完全性右束支传导阻滞。食管导联可见清晰F波。急性广泛前壁心梗+左前分支传导阻滞束支阻滞伴房室传导阻滞