中枢神经(zhōngshūshénjīng)系统淋巴瘤中枢神经系统(xìtǒng)淋巴瘤包括原发中枢神经系统(xìtǒng)的淋巴瘤和全身淋巴瘤侵入中枢神经系统(xìtǒng)的继发性淋巴瘤，以前命名很多，现称其为淋巴瘤或恶性淋巴瘤。发病(fābìng)原因辅助(fǔzhù)检查⒌CT检查CT扫描显示高密度或等密度块影，虽有与胶质瘤极相似的影像学上的改变，但恶性淋巴瘤的边界多数较清楚，应用增强剂后肿瘤有明显强化，在肿瘤与正常脑组织间有明显的水肿带，有时病变为多发，也可沿室管膜下播散。⒍MRI检查MRI检查由于具有可进行(jìnxíng)矢冠轴多方位扫描，分辨率高于CT的优点，在了解颅内恶性淋巴瘤的形态，与邻近组织关系方面有一定长处。病灶一般在TI加权像上呈等信号或稍低信号，信号较均匀。注射GD-DTPA后，病灶均匀强化，部分病人相邻幕上脑室室管膜强化，提示肿瘤已沿室管膜浸润扩展。有报告指出，颅内恶性淋巴瘤瘤周水肿的高信号不仅仅表示该部位脑间质水分增加，而且含有肿瘤细胞沿血管周围间隙播散的成分。⒎立体定向活检术这是明确病变性质最简单有效的方法，而且损伤小，对病人的诊断和治疗起决定性的作用。临床表现淋巴瘤如果无特殊(tèshū)临床表现，无细胞学和组织学资料，术前诊断十分困难。流行病学调查发现3类人有易患性：①器官移植接受者；②AIDS患者；③先天性免疫缺陷者（如SLE、EB病毒感染及类风湿等）。以上3类人员患中枢神经系统疾病时要考虑到该病的可能性。如病人有颅内压增高症状，又合并轻瘫或精神障碍，外周血象白细胞分类中淋巴细胞比例增高，头颅CT与MRI显示中线结构、脑室周围多发或弥漫性生长的病灶，则诊断基本成立。鉴别(jiànbié)诊断治疗(zhìliáo)方法⒋化疗用于放疗后的复发或与放射治疗联合使用，是淋巴瘤综合治疗的重要部分。化疗药物(yàowù)应选用能通过血-脑脊液屏障的药物(yàowù)，常用的化疗药物(yàowù)有甲氨蝶呤（MTX）、环磷酰胺（CTX）、长春新碱（VCR）、多柔比星（阿霉素）等。⒌复发后的治疗淋巴瘤复发病人预后相当差，最常见病灶原位复发，也有颅内其他部位，甚至全身复发等。病程进展非常迅速，但如果积极治疗也能延长存活，可根据情况再行手术，术后配合放疗或化疗。内容(nèiróng)总结