中医拔火罐专业知识讲座一、罐的种类二、拔罐的方法三、罐法的应用四、拔罐的作用和适应范围五、起罐方法和注意事项拔罐法的起源、形成和发展拔罐法的起源、形成和发展一、罐的种类2).竹罐直径3~5cm坚固的竹子截成6~10cm不同长度磨光而成。这种罐的优点是取材容易制作简单，轻巧价廉，且不易损坏，适于药煮，临床多有采用。缺点是易爆裂漏气。4).抽气罐用青、链霉素药瓶或类似的小药瓶，将瓶底切去磨平、磨光滑，瓶口的橡胶塞须保留完整，以便于抽气时使用。现有用透明塑料制成，上面加置活塞，便于抽气。这种罐亦易破碎。二、拔罐的方法拔罐的方法有多种，可分为火罐法、水罐法、抽气罐法，其操作如下。1).火罐法①闪火法用镊子夹95％的乙醇棉球，点燃后在罐内绕1—3圈再抽出，并迅速将火罐扣在应拔的部位上。这种方法比较安全，是常用的拔罐方法。②投火法用95%乙醇棉球或纸片，燃着后投入罐内，趁火最旺时，迅速将火罐扣在应拔的部位上即可吸住，此法罐内燃烧物易坠落烫伤皮肤，故多用于身体侧面横向拔罐。③贴棉法用棉花一小方块，略浸95％乙醇，压平贴在罐内壁的中、下段或罐底，用火柴点燃后，将罐子迅速扣在选定的部位上，即可吸住，此法亦用于身体侧面横向拔罐。④架火法用一不易燃烧和传热的物体，如小瓶盖等（其直径要小于罐口），放在应拔的部位上、上置小块乙醇棉球，点燃后迅速将罐子扣上，这种方法吸附力也较强，适用于肌肉丰厚而平坦部位。⑤滴酒法在火罐内滴入95％乙醇l一3滴，翻倒之使其均匀地布于罐壁，然后点火燃着，迅速将罐子扣在应拔的部位上。（二）水罐法是指拔罐时用水热排出罐内空气的方法。根据用水的方式，常有以下几种：1.水煮法将竹罐放人水中或药液中煮沸2～3分钟，然后用镊子将罐倒置夹起，迅速用干毛巾捂住罐口片刻，以吸去罐内的水液，降低罐口温度（但保持罐内热气），趁热将罐拔于应拔部位，拔后轻按罐具半分钟左右，令其吸牢。此法消毒彻底，温热作用强，且可罐药结合，适用于任何部位拔留罐、排罐。但操作应适时，出水后拔罐过快易烫伤皮肤，过慢又易致吸拔力不足。2.蒸气法将水或药液(勿超过壶嘴)在小水壶内煮沸，至水蒸气从壶嘴或套于壶嘴的皮管内大量喷出时，将壶嘴或皮管插人罐内2～3分钟后取出，速将罐扣于吸拔部位。扣上后用手轻按其罐半分钟，使之拔牢。此法适用于身体各部拔留罐、排罐。（三）.抽气罐法把火罐紧贴在要拔的位置，抽动或旋动活塞，或按压气囊，火罐立即可吸在相应的部位上。三、罐法的应用三、罐法的应用三、罐法的应用三、罐法的应用（四）闪罐法用闪火法将玻璃罐吸拔于应拔部位，随即取下，再吸拔、再取下，反复吸拔至皮肤潮红，或罐体底部发热为度。用治风湿痹痛、中风后遗症（面瘫），以及肌肤麻木、肌肉痪弱的病症及美容。本法要求动作迅速而准确，尤其适用于不方便留下罐印的部位，如面部。（五）走罐法亦名推罐法、拉罐法。操作方法是先于施罐部位涂上润滑剂，以凡士林、润肤霜为佳，亦可用水或药液，同时将玻璃罐口亦涂上油脂。用闪火法吸拔后，以手握住罐底，稍向后倾斜,稍用力将罐沿着肌肉、骨骼、经络循行路线推拉（罐具前进方向略提起，后方着力），反复运作至走罐区皮肤紫红色为度适用于病变范围较广，肌肉丰厚而平整部位行罐，如背部脊柱两旁、下肢股四头肌处，腰骶部、腹部及肩关节等。可用于治疗急性热病、瘫痪麻木、风湿痹证、肌肉萎缩等病症。应据病情与患者体质而调节负压及走罐快慢与轻重；吸拔后应立即走罐，否则吸牢后则难以走罐；走罐动作宜轻柔，用力均匀、平稳、缓慢。罐内负压大小以推拉顺利为宜，若负压过大或用力过重、速度过快，患者易疼痛难忍，且易拉伤皮肤；负压过小，吸拔力不足，罐容易脱落，治疗效果差。（六）针罐法指针刺与拔罐相配合的治疗方法。常用针罐法有以下几种：1.留针罐法于相关腧穴上针刺得气后留针，再以针为中心拔留罐5～10分钟后启罐、出针。此法宜用于治疗风湿痹证。但不宜用于胸背部，因罐内负压易加深针刺深度，从而引起气胸。2.出针罐法于有关穴位针刺得气后，留针或持续快速行针后即出针，并于该部拔罐且留罐，吸出少许血液或组织液后起罐，用消毒药棉擦净。3.刺络罐法即拔罐与刺血疗法配合应用的治法。于施术穴位或患处常规消毒后，用皮肤针或三棱针、注射针、粗毫针点刺皮肤渗血，或挑刺皮下血络或纤维数根，然后拔留罐，至拔出少量恶血为度。起罐后用消毒棉球擦净血迹。挑刺部用创可贴，1~2天伤口即愈。此法适用热证、实证、实寒证、瘀血证及某些皮肤病等。如各种急慢性软组织损伤、坐骨神经痛、哮喘，以及神经性皮炎、皮肤疹痒症等。（七）药罐法是指拔罐配合药物的罐药并用法。常用方法有药煮罐法、药蒸气罐法、贮药罐法等。此外，尚有将备用药液(水)、药乳、药油、药膏、药糊涂于应拔部位或罐内壁而拔罐的。四、施罐与启罐（一）施