基本信息10年前患者无明显诱因突然出现心悸、伴头昏，持续约5-10分钟可自行缓解，无胸痛及放射痛，无出汗、恶心、头痛、黑蒙、晕厥，未重视治疗。此后上述症状反复出现，突发突止，持续时间长短不一，最长可达5-6小时，憋气及刺激咽喉部能缓解。近5+年来症状发作较前频繁，曾在安顺地区医院行心电图检查诊断为“预激综合征并阵发性室上性心动过速”。体格检查血常规、血生化、凝血、甲状腺功能（—）胸片及超声心动图检查未见明显异常初步诊断入院后处理计划腔内电生理检查术射频消融术手术经过病例二病史特点入院后处理计划该患者术中冠窦电极仍难以到位讨论术中经过病例一：冠状动脉造影放大图像病例二：冠状动脉造影病历思考病例一病例二术后多排螺旋CT检查讨论A但由于冠状静脉窦是心脏电生理检查中最重要的解剖结构之一，冠状静脉窦的畸形引流，可导致电极难以到位，继而可能导致电生理检查难以进行。但由于本两例患者系旁路所致心动过速，故而手术得以顺利结束。如若患者为房室结折返性心动过速、房性心动过速、心房扑动等则可能给术中进行诊断和鉴别诊断带来很大困难。冠状静脉窦畸形引流患者在行射频消融术或CRT植入术中，若冠状静脉窦电极难以到位时，需考虑到患者存在该畸形引流的可能，此时可在导管室行心脏彩超或冠状动脉造影延迟显像以明确诊断并制定手术方案。问题问题