医疗服务成本核算第章医疗服务成本核算2012-3-302012-3-302012-3-302012-3-30沉没成本（sunkcost）——内科、外科、妇科、儿科等门诊和病房、手术室、急诊室、药房、制剂室、心电图室等。化验项目：常规、生化、免疫等50,000100,000沉没成本（sunkcost）不可控成本（un-controllablecost）生理治疗生理治疗+心理治疗总成本向医院各部门分摊需要解决的问题：3、双向或多向分配法（doubleormultipledistributionmethod）医院和科室为综合单位；1、直接成本（directcost）①机会成本不同于实际成本；可控成本（controllablecost）挂号项目：门诊各诊查室、急诊室等挂号水电气、试剂等使用无度单位价值虽未达到规定标准，但耐用时间在一年以上（不含一年）的大批同类物资，应作为固定资产管理。混合成本（mixedcost）间接成本中心——指为直接成本中心提供服务的科室（行政管理、后勤科室等），一般不直接为病人提供服务，有支出，但没有收费。2012-3-302012-3-302012-3-302012-3-302012-3-302012-3-302012-3-302012-3-302012-3-302012-3-302012-3-302012-3-302012-3-302012-3-302012-3-302012-3-302012-3-302012-3-302012-3-302012-3-302012-3-302012-3-302012-3-30如医院照明费，加班费等③计算a（固定成本）值：资源有限与需求无限的矛盾固定资产折旧及大修理费直接和间接成本科室划分总成本：医院总成本、医院各科总成本不可控成本（un-controllablecost）一、医疗服务成本核算和管理的意义医院和科室为综合单位；2、阶梯分摊法(step-doneallocationmethod)①选择高低两点坐标（x1,y1）,（x2,y2）项目、病种、诊次、床日和病例为基本单位（一）按成本的可追踪性分类因某一具体的管理行为或者决策而引起的成本变化机会成本（opportunitycost）2、阶梯分摊法(step-doneallocationmethod)2、有利于提高医院经济管理水平2012-3-302012-3-302012-3-302012-3-302012-3-30感谢观看