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胸外科围手术期肺保护的专家共识前言共识背景肺保护的定义目录围手术期常见的肺部并发症术后肺部并发症发病率高(上腹部手术)目录危险因素患者相关因素:吸烟吸烟患者相关因素:总体健康状况总体健康状况:ASA分级患者相关因素:基础疾病COPD患者相关因素:哮喘患者相关因素:年龄患者相关因素:肥胖患者相关因素:长期卧床危险因素手术:部位手术:手术操作手术:持续时间中华麻醉学杂志1994;14(1):23-6.麻醉:全麻对肺功能的影响体液平衡镇痛不当围手术期肺保护的目标目录术前评估高危病人的肺功能状态各种肺切除术的肺功能检测最低标准实验室检查评估辅助检查评估目录常规准备呼吸道准备:清洁呼吸道呼吸道准备:解除气道痉挛控制感染目录麻醉选择目录术中管理手术操作微创化目录术后处理术后处理:保持呼吸道通畅沐舒坦在围手术期的应用沐舒坦作用量-效关系沐舒坦对胸外科手术致PS下降的保护作用结果结论沐舒坦在普胸手术围术期的应用沐舒坦给药方法肺部感染沐舒坦预防上腹部手术后的肺部并发症快速康复外科TeamWork