什么叫咽鼓管炎-严重吗这种病(完整版)实用资料.doc
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什么叫咽鼓管炎,严重吗这种病(完整版)实用资料(可以直接使用,可编辑完整版实用资料,欢迎下载)什么叫咽鼓管炎,严重吗?这种病..什么叫咽鼓管炎,严重吗?这种病..病情描述:什么叫咽鼓管炎,严重吗?这种病好治吗?补充提问专家意见:耳鸣是患者在耳部或头部的一种声音感觉,但外界并无相应的声源存在,为耳部疾病的常见症状,亦可出现于内,外,神经,精神等科的疾病中.耳鸣很早就被人们所注意,5000年前就已有描述.正常人在特殊条件下也可出现耳鸣,如在非常安静的环境中,几乎每个健康人都会感到不同程度的耳鸣.这是由于人体呼吸,心跳,血液循环,关节活动,肌肉收缩或耳部血管的搏动等所产生的声音传导到耳部,所引起的声音感觉.由于各人对上述声音的觉察程度不同,而且常因环境噪声对这种声音的掩蔽作用,致使许多人并未感觉.即使在一般的隔音室内,环境噪声的强度可达20~30dB,亦足以掩蔽本身体内的生理性杂音.只有当体内的声音强度超过环境噪声的掩蔽作用时,耳鸣才成为一个症状.绝大部分耳鸣属耳源性,如外耳,中耳,内耳,蜗神经,听觉中枢传导径路或皮层的损害均可引起耳鸣.少数则属非耳源性,如血液,内分泌,肾脏或血管等病变也可引起耳鸣.严重的耳鸣常影响休息,学习和工作,甚至使患者感到非常苦恼,甚或厌世,成为就诊的主要症状.耳鸣还可为某些严重疾病的先兆症状,如单侧性耳鸣可能为内听道或脑桥小脑角肿瘤的首发症状,又如脑血管病变可先有耳鸣.因此,耳鸣对某些耳科和神经科疾病的诊断具有重要参考意义.目前耳鸣尚难正确测定,将其作为耳部或全身病变程度的估价尚有困难.耳鸣还与患者的心理,精神因素及体质条件有关.平时许多传音性耳聋或感音性耳聋患者的耳鸣较轻,常不成为就医的原因,当患者感觉有精神性困扰或体质虚弱时,耳鸣就可成为扰人的症状.由于耳鸣可随同精神性或功能性疾患出现,有时易认为是一种功能性症状而被忽视,使患者得不到应有的检查和处理,甚至延误了疾病的诊断和治疗.耳鸣的发病率较高,各家报道不一,Cole(1987)报道10%~17%的成年男性,11%~18%的女性出现过耳鸣,而Singer(1982)发现26.1%的成年人出现不同程度的耳鸣,其中4%~8%诉耳鸣严重.在耳鼻喉科门诊病例中,其发病率可高达80%.发病率随年龄增长而增高,74%~80%的发病年龄在40岁以上,最常见的发病年龄为50~70岁.男,女间的发病率相似.左耳发病多于右耳,已为一些资料所证实,如Hazell所分析的单侧性耳鸣中,左耳发病率为46%,右耳仅29%.这可能与一侧大脑半球的优势有关.【耳鸣的分类与病因】临床上耳鸣可分为主观性(subjectivetinnitus)和客观性(objectivetinnitus)2类,前者耳鸣的声音仅患者自己感觉,而不为他人所听到,临床上较常见.目前对其发生的机制尚少了解,至今尚无满意的治疗方法;后者少见,耳鸣的声音能被其他人听到,其病因除血管外,一般显而易见,可针对病因进行治疗.1,主观性耳鸣绝大部分耳鸣是一种主观症状,可为一侧性或双侧性.其性质是多样的,可呈铃声,嗡嗡声,哨声,汽笛声,海涛声,丝丝声,吼声等,也可呈各种音调的纯音或杂声.一般相同的病变常引起相似的耳鸣声,但不同的病变也可引起同样的耳鸣声.耳鸣常与听觉有关,听觉是耳鸣的先决条件,所以先天性耳聋者很少有耳鸣.耳鸣患者中85%~90%以上有听力减退,有时虽无听力减退的主诉,但听力检查时,听阈却有提高.耳鸣可与听力减退同时发生,也可发生在听力减退以前或以后.患者所感觉到声音弥散在颅内而无肯定部位者,则称为头鸣.头鸣常与耳鸣相混淆,可能是双侧对称性耳鸣致无法定位的结果,但也可能是真正的头鸣.一般为颅内,外血管的器质性或功能性病变所致,也可为颅内病变,颈部或全身疾病所引起.【发病机制】主观性耳鸣的发病机制尚不明确,一般认为耳鸣可发生于听觉系统的任何一个环节,如外耳道的阻塞或中耳的炎症都可引起耳鸣,这些原因导致的耳鸣可能是由于阻塞隔绝了环境噪声,使其对体内生理性杂音的掩蔽作用受到限制,体内产生的微弱声音相对增强而造成耳鸣.至于耳蜗性耳鸣,临床资料显示其与损伤有关,因为大多数耳鸣均伴有听力减退.其发生机制根据其发病的不同时间有不同的推测.急性耳鸣,如暂时接触噪声后出现的耳鸣可能与毛细胞纤毛的功能障碍有关.而慢性耳鸣,人们通过类比认为其与体表疼痛的产生机制相似,因为二者均为纯主观感觉;均为持续性而有时会出现性质的改变;均为被适当的刺激而掩蔽,其中包括二者的交叉掩蔽,即疼痛掩蔽耳鸣如耳鸣被牙痛而掩蔽.在某些病例中,二者均可因电刺激而减轻甚至完全抑制.此两种症状均可因某种刺激而出现一种持续停止的现象,这就是我们称之为“后抑制”的现象.此外,局部麻醉剂及中枢性疼痛抑制剂均可暂时缓解耳鸣,而手术切除传入神经在二者中